Пременопауза: что происходит в первую фазу менопаузы

Оглавление

Итак, индикатор загорелся, и вы знаете, куда направляетесь. Вы пока не совсем на верном пути и всё ещё чувствуете себя слишком молодой для этого, но где-то в районе 40 лет ваш цикл меняется. И вы знаете: нравится вам это или нет, менопауза приближается.

Что такое пременопауза?

Ещё фертильная фаза перед последней менструацией, во время которой баланс половых гормонов уже постепенно меняется, называется пременопаузой. Латинская приставка «пре-» означает «до», «прежде». А менопауза — это не что иное, как конец женской фертильности. Этот термин происходит от греческих слов «meno» — месяц и «pausis» — конец. И поскольку только тогда становится ясно, что овуляция действительно прекратится, важно подождать год после последней менструации. Это и есть менопауза.

Пременопауза официально считается частью менопаузы (климакса). Однако гормональные изменения начинаются очень плавно. Запас яйцеклеток в яичниках постепенно истощается . Раньше в них цикл за циклом созревала одна яйцеклетка, но теперь функция яичников постепенно снижается .

Важнейшими женскими половыми гормонами являются эстроген и прогестерон . В пременопаузе, когда яичники устают, активизируются регулирующие гормоны гипофиза, особенно фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Предполагается, что он стимулирует созревание фолликулов и повышает уровень эстрогенов. А как насчёт прогестерона? Этот половой гормон относится к прогестагенам (гормонам жёлтого тела) и вырабатывается в больших количествах в яичниках после овуляции. Его функция — разрыхлять слизистую оболочку матки, чтобы оплодотворённая яйцеклетка могла легче имплантироваться.

В пременопаузе выработка прогестерона постепенно снижается (подробнее о роли прогестерона в менопаузе можно узнать здесь). Это приводит к гормональному дисбалансу с избытком эстрогена и относительным дефицитом прогестерона, известным как доминирование эстрогена (подробнее о симптомах доминирования эстрогена можно узнать здесь). Высокая концентрация эстрогена может вызывать симптомы менопаузы, которые мы не обязательно связываем с менопаузой. Эти симптомы в первую очередь связаны с последующим дефицитом эстрогена.

Когда наступает менопауза?

Начало и продолжительность менопаузы у разных женщин различны . Не существует единого возраста или процесса, подходящего для всех. В среднем у половины женщин последняя менструация (менопауза) наступает в 52 года, а сам период менопаузы длится от середины 40 до середины 50 лет. Из этого правила есть исключения: женщины в середине или даже конце 50 лет могут продолжать менструацию и, теоретически, забеременеть. Продолжительность менопаузы также является лишь средним показателем для этого периода жизни: от пяти до восьми лет.

В наших статьях вы узнаете о первых признаках менопаузы и о том, когда можно понять, что у вас преждевременная менопауза .

Какие симптомы типичны для пременопаузы?

Те, кто не использует гормональные контрацептивы (например, противозачаточные таблетки или ВМС) и имеет регулярный менструальный цикл, могут заметить нарушения цикла в среднем возрасте, связанные с изменением выработки гормонов. Интервалы между менструациями сначала становятся короче и нерегулярнее. Продолжительность цикла может отличаться от нормы на срок до семи дней. Циклы без овуляции также становятся всё более распространёнными.

Доминирование эстрогена в гормональном уровне, характерное для пременопаузы, также наблюдается, хотя и в меньшей степени, на протяжении всего цикла, а именно с третьей недели. То, что мы классифицируем как ПМС (предменструальный синдром), также обусловлено тем, что организм на короткое время утрачивает регулирующее действие прогестерона, и в крови наблюдается относительно высокий уровень эстрогена :

• Чувство напряжения в груди
• раздражительность
• повышенная задержка воды (увеличение веса)
• мигрень
• Расстройства сна
• Перепады настроения
• Потеря либидо

Более подробную информацию вы можете найти в наших статьях Признаки менопаузы и Задержка жидкости в организме во время менопаузы .

Кроме того, менструальные кровотечения в пременопаузе могут быть особенно обильными и продолжительными, иногда сопровождаясь болями внизу живота и предменопаузальными кровотечениями. Обсудите это с гинекологом, чтобы избежать развития дефицита железа. Поскольку симптомы менопаузального эстрогенового доминирования схожи с симптомами гипотиреоза , лучше всего пройти медицинское обследование. Только после этого вы сможете получить правильное лечение.

Если заболевание исключено (менопауза — это естественный этап в жизни женщины, а не болезнь), можно несколько облегчить симптомы, вызванные доминированием эстрогена. Однако большинство женщин расценивают эти симптомы как относительно нормальные, возможно, просто более выраженные, менструальные симптомы и принимают обычные меры:

• Отдыхайте, избегайте перенапряжения – насколько это возможно.
• Приложите грелку к месту боли в животе — тепло оказывает расслабляющее и спазмолитическое действие.
• Витекс священный (Agnus castus) — его влияние на регуляцию цикла до сих пор было мало изучено с научной точки зрения, но многие женщины и гинекологи сообщают о положительном опыте применения этого лекарственного растения (подробнее об этом: Витекс священный во время менопаузы ).

В целом, здоровое и сбалансированное питание никогда не повредит. Но особенно сейчас, богатая питательными веществами диета с большим количеством витаминов, минералов и клетчатки (особенно из овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов) может помочь вам чувствовать себя лучше.