Исследование клиники Майо выявило новые причины сердечных приступов у молодых людей, особенно у женщин

Десятилетиями медицина связывала инфаркты с закупоркой артерий жировыми бляшками. Но исследования клиники Майо только что подняли тревогу: у взрослых моложе 65 лет, и особенно у женщин, причиной часто оказывается не закупорка артерий, а другие факторы, которые до сих пор оставались незамеченными .

В исследовании, опубликованном в Журнале Американского колледжа кардиологии , проанализированы более чем 15-летние данные Рочестерского эпидемиологического проекта — самой полной базы данных такого рода, основанной на данных о населении в Соединенных Штатах.

Результаты показывают, что более половины сердечных приступов у женщин в возрасте до 65 лет были вызваны «нетрадиционными» причинами, такими как спонтанное расслоение коронарной артерии (SCAD) , эмболии и другие события, не связанные с накоплением бляшек.

У мужчин ситуация была иной: три из четырёх инфарктов были вызваны атеросклерозом, то есть закупоркой артерий. Однако среди женщин эта доля едва достигала 47%. И что ещё более тревожно: эти атипичные инфаркты часто диагностировали неправильно, путая с более распространёнными .

Одним из наиболее ярких примеров стала СКАД, которая обычно поражает молодых здоровых женщин. «Когда причина сердечного приступа не понята, лечение может быть неэффективным или даже вредным», — предупредила Клэр Рафаэль, интервенционный кардиолог клиники Майо и первый автор исследования.

Эти цифры немалые. Из 1474 рассмотренных случаев инфаркта миокарда 68% были связаны с накоплением бляшек, но у женщин преобладали другие причины . Более того, инфаркты миокарда, вызванные физиологическим стрессом, таким как тяжёлая анемия или инфекция, были второй по распространённости и самой фатальной причиной: треть пациентов умирали в течение следующих пяти лет.

Напротив, инфаркты, которые не удалось по-настоящему объяснить, встречались редко и составляли менее 3% случаев по данным экспертной оценки.

Для Раджива Гулати, заведующего отделением интервенционной кардиологии и ишемической болезни сердца в клинике Майо, послание ясно: «Нам необходимо переосмыслить наше понимание инфарктов у этой категории пациентов, особенно у молодых женщин. Врачам следует быть внимательнее к таким состояниям, как SCAD или эмболия, а пациентам следует требовать объяснений, если что-то кажется ненормальным».

«Понимание причины сердечного приступа так же важно, как и его лечение», — говорит доктор Рафаэль. «Это может иметь решающее значение между выздоровлением и рецидивом».