Что произойдёт в случае ликвидации Nueva EPS? Правительство настаивает на отсутствии риска, но отчёты и эксперты предупреждают об обратном.

Эта фраза неслучайна. Nueva EPS, насчитывающая более 11 миллионов членов — почти четверть населения страны, — уже больше года находится под пристальным вниманием регулирующих органов. С 3 апреля 2024 года организация находится под контролем Национального управления здравоохранения, и за этот короткий период через неё прошли уже три разных инстанции, что свидетельствует о сложностях с упорядочением её финансов и административного управления.

9 сентября 2025 года Главное контрольное управление забило тревогу, опубликовав заявление, в котором Nueva EPS охарактеризовала как «серьёзную административную и финансовую ситуацию». В июле ведомство провело операцию судебной полиции, в ходе которой было собрано более 4500 файлов с информацией за период с 2022 финансового года по первую половину 2025 года.

Предварительные результаты вызывают тревогу. В период с 2023 по 2024 год объём непогашенных авансов, подлежащих легализации в рамках Новой EPS, увеличился с 3,4 трлн долларов до 8,6 трлн долларов, что представляет собой рост на 155%. Проблема на этом не закончилась: к июню 2025 года эта сумма уже достигла 15,27 трлн долларов, что серьёзно подрывает прозрачность управления ресурсами и институциональной ликвидностью.

Ситуацию усугубляет накопление 22,7 млн ​​счетов на общую сумму 22,1 млрд долларов США, из которых 9,1 млн были выявлены как дубликаты. Хотя часть этой суммы уже погашена, ещё предстоит проверить 13,2 млрд долларов США, 97% из которых приходится на 2024 и 2025 годы . Кроме того, по состоянию на март 2025 года кредиторская задолженность Nueva EPS достигла 21,37 млрд долларов США, что отражает масштабы накопившейся задолженности перед поставщиками медицинских услуг и ставит под угрозу устойчивость работы клиник и больниц.

Организация предупреждает, что эта ситуация подрывает институциональную ликвидность и ставит под угрозу устойчивость EPS и системы здравоохранения в целом. Организация добавляет основополагающий момент: недостатки информационных систем не позволяют гарантировать качество данных и затрудняют контроль над управлением ресурсами.

В ответ Национальное управление здравоохранения выступило в защиту вмешательства, предпринятого в отношении страховщика. В заявлении от 15 сентября суперинтендант Джованни Рубиано Гарсия заявил, что так называемые «авансы» не соответствуют авансовым платежам, а представляют собой средства, уже перечисленные за оказанные услуги, которые ещё не были распределены по конкретным счетам.

«То, что называется авансами, на самом деле является оплатой за уже оказанные услуги, но не указано, к какому счёту их следует отнести. После подписания документов о легализации с поставщиками услуг понятие «ложных авансов» исчезнет», — пояснили в Supersalud (Управлении здравоохранения).

Управление здравоохранения (San Salud) заявило, что с августа поставщики медицинских услуг по всей стране реализуют интенсивный план по легализации этих платежей, а новому аудитору, Глории Полании, поручено завершить этот процесс в течение нескольких недель. Она также отметила, что меры направлены на обеспечение надлежащего использования ресурсов и что внедряются более надёжные информационные системы, такие как Factramed, для предотвращения задержек в обработке счетов.

За пределами семантических споров о том, что Управление финансового контроля называет «авансами», а что Управление здравоохранения описывает как «неоплаченные платежи», факты очевидны: Nueva EPS сталкивается с многомиллионными обязательствами, непроверенными счетами и неполными техническими резервами.

Разные отчеты отражают институциональный конфликт: в то время как Управление финансового контроля говорит о «чрезмерном увеличении авансов, которое ставит под угрозу ликвидность», Управление здравоохранения настаивает, что проблема заключается в бухгалтерских записях, а не в фактической ликвидности.

Однако правда в том, что вмешательство организации не развеяло сомнений. Напротив, критика растёт. Эксперты, такие как Аугусто Галан, директор Así Vamos en Salud, предупреждают, что отсутствие прозрачной финансовой отчётности Новой системы здравоохранения (EPS) с 2024 года затрудняет оценку масштабов кризиса. «Мы не знаем её истинного финансового положения, и эта непрозрачность затрудняет понимание состояния системы. Будущее здравоохранения Колумбии невозможно анализировать без данных крупнейшей EPS страны», — подчёркивает Галан.

Но насколько велик риск ликвидации Nueva EPS, и если да, то что произойдёт с системой? Учитывая, что в системе насчитывается более 11 миллионов участников, любое радикальное решение в отношении Nueva EPS немедленно отразится на медицинском обслуживании четверти колумбийцев. По словам Галана, «массовый перевод участников практически невозможен, поскольку ни одна из систем EPS не обладает необходимыми операционными и финансовыми возможностями для их приёма. Это превысит возможности системы».

Риск носит системный характер: ликвидация крупнейшей в стране системы страхования вкладов (EPS) не ограничится проблемой административного перевода средств, а может спровоцировать цепную реакцию коллапса. Согласно недавнему отчету организации Así Vamos en Salud («По мере того, как мы продолжаем работать в сфере здравоохранения»), к первой половине 2025 года EPS страны накопили обязательства на сумму 29,6 трлн долларов США по сравнению с активами в размере всего 18,1 трлн долларов США, что означает, что их долги превышают доступные ресурсы на 64%. Значительную долю из этой суммы составляет Nueva EPS, хотя ее данные не были известны с 2024 года. Именно отсутствие прозрачности больше всего беспокоит аналитиков: истинные масштабы кризиса невозможно оценить без ясности в отношении отчетности крупнейшего страховщика в системе.

Удар по больничной сети будет разрушительным. Управление Генерального контролера предупредило, что Nueva EPS имеет задолженность перед более чем 2700 поставщиками медицинских услуг, из которых всего на 36 приходится 40% непогашенной задолженности, или около 5,2 млрд долларов. Если компания завтра станет полностью неплатежеспособной, эти обязательства поставят под угрозу финансовую стабильность клиник и больниц, чья деятельность зависит от этих выплат.

Исследование Así Vamos en Salud также показывает, что сектор здравоохранения уже сталкивается с проблемами ликвидности: в период с 2022 по 2025 год количество жалоб и исков по поводу ненадлежащего оказания медицинской помощи выросло более чем на 100%, что является прямым отражением финансового давления на поставщиков медицинских услуг, которое перекладывается на поставщиков и, в конечном итоге, на пациентов.

Отрицательный капитал EPS, сократившийся с -550 млрд долларов США в 2022 году до -11,4 трлн долларов США в 2025 году, свидетельствует о том, что это не временная ситуация, а скорее структурное ухудшение. Согласно тому же отчёту, на семь EPS приходится 80% активов и 74% обязательств системы.

Nueva EPS входит в эту группу, что многократно увеличивает риски: одно движение в этом центральном элементе механизма может немедленно повлиять на все остальное. Галан резюмирует это предупреждением: «То, что мы видим, — это уже не будущий риск, а настоящая реальность технической несостоятельности».

В этом случае возможное закрытие Nueva EPS вынудит правительство искать исключительные решения. Supersalud (Управление здравоохранения), которое вмешалось в ситуацию в этом учреждении в апреле 2024 года, утверждает, что работает над планом легализации платежей и внедряет новые информационные платформы, такие как Factramed, чтобы упорядочить хаос в выставлении счетов. Однако, по мнению Контролёрского управления, проблемы кроются не только в бухгалтерской документации, но и в более глубоком контексте: нелегализованные авансы на общую сумму более 15 миллиардов долларов, дубликаты счетов-фактур и недооценка технических резервов на сумму более 11 миллиардов долларов.

Дилемма очевидна: в то время как Исполнительный комитет настаивает на отсутствии непосредственного риска ликвидации и на том, что вмешательство стабилизирует ситуацию, надзорные органы и эксперты обсуждают масштабы катастрофы, которую повлечёт за собой крах крупнейшей в стране электроэнергетической системы. И в центре обсуждения – миллионы пациентов, которые уже сталкиваются с задержками приёмов, перерывами в лечении и неопределённым будущим относительно того, кто будет гарантировать их право на медицинское обслуживание, если Новая электроэнергетическая система не восстановится.

Слова министра Харамильо, произнесенные в этот понедельник, отражают масштаб проблемы: «Если бы нам пришлось ликвидировать Nueva EPS, нам пришлось бы сделать это со всеми». Это заявление ясно показывает, что проблема не ограничивается одним субъектом, а затрагивает всю систему страхования.

Разница заключается во времени и решениях. Контрольно-ревизионное управление требует принятия срочных мер финансового контроля и предупреждает о возможной дисциплинарной и уголовной ответственности. Управление здравоохранения рассчитывает, что план легализации и новые информационные системы восстановят стабильность.

В центре этой напряженности находятся пациенты, которые сталкиваются с задержками, препятствиями в доступе и неопределенностью относительно того, что будет с их медицинской помощью, если крупнейший поставщик медицинских услуг в стране не сможет восстановиться.

Журналист по вопросам окружающей среды и здоровья