Врачи раскрывают шесть вещей, которые нужно сделать прямо сейчас, чтобы предотвратить рак... даже если у вас есть семейная история этого заболевания

Для миллионов людей, в семейном анамнезе которых были случаи рака , Жизнь в страхе перед диагнозом может быть нормой.

Хотя рак имеет генетическую природу (первопричина кроется в генетическом коде человека), он не всегда является наследственным (передается от родителей к детям).

Однако по наследству могут передаваться мутации генетического кода, которые повышают вероятность постановки диагноза.

Например, гены BRCA1 и BRCA2, которые повышают риск развития у человека рака молочной железы и яичников , являются наследственными, но не все виды рака связаны с определенными генами, и не все семейные связи одинаково подвержены риску.

По оценкам Национального института рака, до 10 процентов случаев рака могут быть вызваны унаследованными генетическими изменениями.

Доктор Хелен Мессье, врач-ученый, изучающий геномику, профилактику рака и точную медицину, рассказала Daily Mail, что любая семейная история рака может быть поводом для беспокойства.

Однако, добавляет она, близкие родственники (например, сестра или мать) указывают на более высокий риск.

По ее словам, например, наличие одного двоюродного брата, у которого диагностировали это заболевание, «не оказывает существенного генетического влияния на ваш риск», однако «наличие нескольких тетушек или дядей, больных раком, особенно одним и тем же видом рака, может указывать на семейный синдром».

Наследственный (или семейный) раковый синдром — редкое заболевание, при котором у членов семьи риск развития определённых видов рака выше среднего. Заболевание вызвано наследственными генетическими вариантами в генах, связанных с раком.

Одним из признаков того, что семья может быть затронута, является тот факт, что у нескольких ее членов диагностирован один и тот же вид рака.

Доктор Мессье объяснил, что во время планового осмотра врачи обычно собирают информацию о семейном анамнезе онкологических заболеваний как минимум в трёх поколениях. Если в анамнезе есть случаи раннего рака, врач обычно рекомендует генетическую консультацию и генетическое обследование.

Хотя не существует ничего, что могло бы обойти генетику, эксперты утверждают, что есть способы вести более здоровый образ жизни и снизить риск развития рака самостоятельно.

По словам доктора Седрика Макфаддена, хирурга и доцента Медицинской школы Университета Южной Каролины в Гринвилле, ключом к профилактике является сочетание здорового образа жизни и профилактических осмотров.

Эксперты рассказывают о шести способах снижения риска развития генетических видов рака, передающихся по наследству в вашей семье.

Упражнение

Независимо от того, был ли у вас в семье случай рака, доктор Макфадден и доктор Мессье рекомендуют регулярно заниматься физическими упражнениями, чтобы снизить риск заболевания.

По их словам, людям следует стремиться уделять физическим упражнениям 150 минут в неделю — или около 20–30 минут в день, пять дней в неделю.

«Но не позволяйте совершенству быть врагом хорошего», — сказал доктор Макфадден. «Даже быстрая двадцатиминутная прогулка в большинстве дней даёт результат. Просто двигайтесь — ваше тело скажет вам за это спасибо».

Он также сказал, что если в вашей семье есть случаи рака легких, то физические упражнения имеют решающее значение, поскольку «здоровые легкие любят движение».

Доктор Мессье добавил: «Физические упражнения контролируют уровень инсулина, снимают воспаление, помогают сбалансировать гормоны и поддерживают вес — все это основные механизмы профилактики рака».

Множество исследований связывают физическую активность с уменьшением риска заболевания раком.

Исследование, проведенное в 2022 году в журнале Cancer Cell International, показало, что физическая активность может снизить риск развития рака толстой кишки, который ежегодно поражает около 107 000 человек, на 23 процента при сравнении людей, которые занимаются спортом больше всего, с теми, кто занимается спортом меньше всего.

Исследование 2019 года, опубликованное в World Journal of Gastrointestinal Oncology, показало, что физическая активность может предотвратить почти 15 процентов случаев рака толстой кишки.

Анализ, опубликованный в 2016 году в European Journal of Cancer, показал, что риск заболевания раком молочной железы, число новых случаев которого в этом году составит около 320 000, у наиболее физически активных женщин на 12–21 процент ниже, чем у наименее физически активных.

А исследование, опубликованное в British Journal of Cancer в 2020 году, показало, что у женщин, которые сообщали о наибольшей физической активности в неделю, риск рака молочной железы был на 23 процента ниже по сравнению с теми, кто занимался спортом меньше всего.

Диета

Доктор Мессье отметил, что чистая и здоровая диета может иметь решающее значение для снижения риска всех видов рака.

По ее словам, если в вашей семье есть случаи рака толстой кишки, то отказ от употребления обработанного мяса, такого как бекон, колбасы и деликатесы, может помочь.

Также было установлено, что диета с высоким содержанием клетчатки, фруктов, овощей и цельного зерна снижает риск рака толстой кишки.

Доктор Макфадден разделяет эти настроения.

Читать далее

В интервью Daily Mail он заявил: «Если у [родителя] рак толстой кишки, стоит сократить потребление обработанного мяса... и даже ограничить употребление красного мяса в целом».

«Я советую своим пациентам употреблять пищу, богатую клетчаткой... Благодаря ей кишечные бактерии процветают, и со временем это способствует здоровью толстой кишки».

В целом оба эксперта отметили, что ни одна еда не является панацеей, однако средиземноморская диета «неспроста получает много похвал».

Она включает в себя «большое количество растительной пищи, полезные жиры, такие как оливковое масло, нежирные белки и меньше обработанных закусок или сладких напитков».

Врачи сходятся во мнении: «По сути, если что-то растет на земле, то оно, скорее всего, полезно».

Доктор Мессье также сказал, что «золотым стандартом является средиземноморская диета с обилием растений, включающая овощи, бобовые, цельное зерно, полезные жиры, такие как оливковое масло, и нежирные белки, такие как рыба».

«Сведите к минимуму употребление ультра-обработанных продуктов, сахара и алкоголя. Продукты с высоким содержанием фитонутриентов, такие как ягоды, крестоцветные овощи, куркума и зелёный чай, также могут оказывать защитное действие».

По словам доктора Мессье, отказ от алкоголя и поддержание здорового веса — еще два фактора, которые следует учитывать, пытаясь снизить риск заболевания раком у членов вашей семьи.

Избегайте токсинов

Доктор Мессье рассказал изданию Mail, что даже если вы никогда не курили, близкий член семьи, который был курильщиком и у которого в итоге диагностировали рак легких, все равно может представлять для вас опасность.

По оценкам, в 2025 году раком лёгких пострадают около 227 000 человек, а 124 000 из них умрут. У людей, подвергающихся воздействию пассивного курения, риск развития рака лёгких увеличивается на 20–30%.

Оба врача советуют бросить курить, избегать пассивного курения и полностью отказаться от табачных изделий.

Они также призывают людей избегать других токсинов, особенно радона.

Доктор Мессье и доктор Макфадден рекомендуют проверить свой дом на наличие радона — радиоактивного газа, не имеющего цвета, запаха и вкуса.

Этот газ, образующийся в результате естественного распада урана, радиоактивного элемента, присутствующего практически во всех почвах, присутствует в воздухе как внутри помещений, так и на улице, и не существует известного безопасного уровня воздействия этого вещества.

По данным Агентства по охране окружающей среды, исследования показывают , что воздействие радона является второй по распространенности причиной рака легких в США после курения и ежегодно приводит к примерно 21 000 смертей.

Генетическое тестирование

Доктор Чарльз Ойесиль, врач-исследователь, сообщил Daily Mail, что людям, в семейном анамнезе которых есть случаи рака, следует проконсультироваться с онкологом и генетиком, чтобы оценить индивидуальный риск с учетом семейного анамнеза.

Тестирование может помочь определить наилучший курс действий — будь то прохождение генетического тестирования для определения, являетесь ли вы носителем генов, связанных с раком, или начало обследований на рак в более раннем возрасте.

Хотя генетические тесты не предотвращают рак, они могут сказать, находитесь ли вы в группе повышенного риска, что может помочь вам сделать определенный жизненный выбор — например, больше заниматься спортом, бросить курить, придерживаться здоровой диеты или проходить определенные профилактические процедуры.

Помимо генов BRCA, анализ крови может выявить генетические варианты в гене APC.

Этот ген-супрессор опухолей играет ключевую роль в предотвращении развития рака толстой кишки. Мутации в гене APC могут привести к семейному аденоматозному полипозу — наследственному заболеванию, вызывающему образование полипов в толстой кишке.

Это, в свою очередь, повышает риск развития рака толстой кишки.

Доктор Макфадден сказал: «В некоторых случаях генетический тест может подсказать, какие обследования вам действительно нужны и когда. Не гадайте — спросите своего врача. Нам гораздо лучше обсудить это сейчас, чем когда что-то проявится позже».

Профилактическая хирургия

Профилактическая операция по удалению органов, повышающих риск развития рака, — один из способов профилактики семейного заболевания.

Например, если генетическое тестирование покажет, что вы являетесь носителем гена BRCA1 или BRCA2, вы можете выбрать профилактическую двойную мастэктомию (удаление молочных желез) или овариэктомию (удаление яичников) — процедуры, которые перенесла Анджелина Джоли, когда узнала, что является носителем.

Читать далее

Джоли прошла генетическое тестирование, поскольку ее мать боролась с раком почти десять лет и умерла в возрасте 56 лет.

Когда анализ на ген BRCA1 дал положительный результат, врачи оценили, что у Джоли 87-процентный риск рака груди и 50-процентный риск рака яичников.

В 2013 году она приняла решение удалить обе груди и установить импланты. В своей статье для The New York Times она написала , что ее шансы заболеть раком груди снизились до 5 процентов.

Два года спустя ей удалили яичники и маточные трубы, чтобы предотвратить рак яичников.

К другим видам профилактических операций относится колэктомия — удаление части или всей толстой кишки с целью профилактики колоректального рака.

Профилактические осмотры

Скрининги также не предотвращают рак, но они могут помочь обнаружить заболевание на ранних стадиях, а ранняя диагностика означает, что рак легче поддается лечению и у пациентов с ним выше уровень выживаемости.

Если у вашей бабушки, матери или сестры диагностировали рак молочной железы, доктор Мессье рекомендует поговорить с врачом о начале прохождения обследований, таких как маммография, раньше, чем обычно рекомендуемый возраст начала — 40 лет.

Доктор Макфадден сказал, что колоноскопию для выявления рака толстой кишки можно проводить раньше, чем рекомендуется (обычно в 45 лет), если у брата или сестры рак был диагностирован до 50 лет.

«Вот тут-то и пригодятся индивидуальные планы скрининга, — сказал он, — и они могут сыграть большую роль».

«[Скрининги] не являются универсальными. Если это рак толстой кишки, колоноскопию можно начать раньше. Если это рак молочной железы или простаты, маммографию или анализ на ПСА можно начать раньше».