General Health-İş подаст в суд на постановление о семейной медицине: «Оно далеко от удовлетворения потребностей и решения проблем отрасли»

«Положение о внесении изменений в договор оказания семейной медицины и правила оплаты» было опубликовано в «Официальном вестнике» 6 сентября 2025 года и вступило в силу . Генел Саглык-Иш пояснил, что данное изменение в постановлении практически идентично ранее опубликованному «Положению о внесении изменений в договор оказания семейной медицины и правила оплаты». Профсоюз разъяснил положения по пунктам следующим образом:

1) В то время как приостановление исполнения постановления, гласящего, что «Губернатор может делегировать полномочия по заключению контрактов провинциальному директору здравоохранения» в третьем абзаце статьи 6 Положения о договорах и оплате услуг семейной медицины было получено благодаря иску, постановление, гласящее, что «Губернатор может делегировать полномочия по заключению контрактов провинциальному директору здравоохранения с одобрения Министерства», было вновь введено в аналогичном порядке с последней поправкой.

2) Критерии продления контрактов семейных врачей и работников семейного здравоохранения были увязаны с критериями, содержащимися в содержании «Показателя Приложения 5, диапазонов значений показателей и таблицы баллов в отношении основы продления контрактов семейных врачей и работников семейного здравоохранения», добавленными к постановлению, что противоречит закону и процедуре.

3) Хотя исполнение положения о том, что «При необходимости и необходимости этот срок может быть продлен один раз еще на три месяца» в отношении продления срока отстранения от работы семейных врачей и работников сферы семейного здравоохранения, пребывание которых при исполнении служебных обязанностей признано нежелательным, было приостановлено, было введено положение о том, что «При необходимости привлечения к уголовной ответственности этот срок может быть продлен один раз еще на два месяца».

4) Второе предложение подпункта 1 статьи 18/2-а Положения было «Однако для групп населения, которые не обращались в подразделение в течение последних двенадцати месяцев, за основу берется половина определенного коэффициента», а изменено на «Однако для групп населения, которые не получали медицинские услуги в подразделении в течение последних двенадцати месяцев, за основу берется половина определенного коэффициента».

5) Третье предложение подпункта 5 пункта 18/2-а Положения гласит: «Поскольку в расчетную промежуточную оценку включается плата за ежемесячное дежурство, она применяется только в случае, если ежемесячное дежурство состоит из 5 смен общей продолжительностью не менее 96 часов. Промежуточный расчет производится путем уменьшения коэффициента 1,65 на 8 процентов за каждые 8 ​​часов недежурства».

6) Различие (iv) подпункта 12 статьи 18/2-a Положения стало следующим: «iv) Если оценки, сделанные гражданами в рамках критериев удовлетворенности, определенных Министерством, относительно услуг отделения семейной медицины, превышают провинциальную ставку или турецкую ставку, максимальный размер платы составит 6,3 процента; а различие (v) стало следующим: «v) Если уровень использования рациональных лекарственных средств семейными врачами в рамках научных руководств по защите общественного здоровья ниже провинциальной ставки или турецкой ставки или ставки за тот же месяц предыдущего года или целевого показателя, определенного Министерством, который не будет превышать 30 процентов от средних показателей Организации экономического развития и сотрудничества, максимальный размер платы составит 6,3 процента».

7) В то время как подпункт 16 статьи 18/2-а Положения, исполнение которого было приостановлено, звучал следующим образом: «В поощрительных выплатах, производимых в соответствии с различием (v) подпункта (12); годовые, периодические, единичные и/или региональные целевые показатели и веса платежей определяются Министерством, а также группы лекарственных препаратов, такие как антибиотики, противовоспалительные, ИПП», фраза была сделана следующим образом: «В поощрительных выплатах, производимых в соответствии с различием (v) подпункта (12); годовые, периодические, единичные и/или региональные целевые показатели и веса платежей определяются Министерством, а также группы лекарственных препаратов, такие как антибиотики, противовоспалительные, ИПП, для рационального применения лекарств».

8) Первое предложение подпункта 1 статьи 18/2-c Положения гласит: «Семейному врачу, работающему по контракту, выплачивается сумма, рассчитанная путем умножения 50% максимальной заработной платы ежемесячно на индекс паритета покупательной способности провинций, опубликованный Турецким статистическим институтом, на расходы, связанные с поддержанием минимально необходимого материально-технического состояния центра, где он/она предоставляет услуги, такие как арендная плата, электричество, вода, топливо, телефон, интернет, обработка информации, уборка, офисные принадлежности, мелкий ремонт, консультации, секретариат, услуги по охране труда и технике безопасности, а также медицинские расходные материалы, в размере, рассчитанном путем умножения этой суммы на индекс паритета покупательной способности провинций, опубликованный Турецким статистическим институтом. Если должность семейного врача вакантна из-за отсутствия семейного врача, работающего по контракту, эта выплата перечисляется в оборотный фонд управления, а расходы подразделения покрываются из оборотного фонда управления по предъявлении счетов-фактур и аналогичных документов, а также стоимости, установленной методом принятия решения». В настоящее положение добавлено следующее положение: «Вся задолженность по оплате труда, включая заработную плату, сверхурочные, включая выходные пособия и компенсации за увольнение, поступившую от персонала, имеющего статус работника, а также услуги по охране труда и технике безопасности, связанные с этим персоналом». Данной формулировкой расширены расходные статьи выплат.

9) Второе предложение подпункта 1 статьи 21/2-а Положения звучало так: «Однако для групп населения, не обращавшихся в подразделение в течение последних двенадцати месяцев, за основу принимается половина установленного коэффициента». Изменено на: «Однако для групп населения, не получавших медицинские услуги в подразделении в течение последних двенадцати месяцев, за основу принимается половина установленного коэффициента».

10) Третье предложение подпункта 5 пункта 21/2-а Положения гласит: «Поскольку в расчетную промежуточную оценку включается плата за ежемесячное дежурство, она применяется при условии, что ежемесячное дежурство состоит из 5 смен, продолжительностью не менее 96 часов. Промежуточный расчет производится путем уменьшения коэффициента 1,65 на 8 процентов за каждые 8 ​​часов недежурства».

11) Раздел (iv) подпункта 12 статьи 21/2-а Положения был изменен следующим образом: «Если оценки, выставленные гражданами услугам отделения семейной медицины в рамках критериев удовлетворенности, определенных Министерством, превышают провинциальный или турецкий тариф, выплачивается поощрительная выплата в размере 0,5 процента от максимального размера платы».

12) В положение добавлено «Приложение 5: Показатель, диапазоны значений показателя и таблица баллов, касающихся основы продления контрактов семейных врачей и работников семейного здравоохранения», которое не содержит никаких правовых и нормативных критериев.

«ЗА ПОСЛЕДНИЕ 2 ГОДА БЫЛО СДЕЛАНО ЧЕТЫРЕ ИЗМЕНЕНИЯ»

Доктор Дерья Угур, президент профсоюза работников здравоохранения, заявила, что изменение правил наносит ущерб всем работникам здравоохранения в системе семейной медицины, и объявила, что они подают иск в Государственный совет «против всего изменения правил».

Угур заявил: «Как видно, рассматриваемые поправки далеки от удовлетворения потребностей и решения проблем в этой области, и одни и те же нормативные акты за последние два года неоднократно изменялись четыре раза. Как Genel Sağlık-İş, мы подали иск против всех этих незаконных нормативных актов и продолжим это делать. По указанным выше причинам мы подали иск в Государственный совет против всего нормативных актов, опубликованных в «Официальном вестнике» 6 сентября 2025 года под номером 33009.

Мы обращаемся к тем, кто вместо того, чтобы удовлетворять потребности отрасли, каждым внесенным изменением еще больше притесняет всех медицинских работников в системе семейной медицины: «Уберите руки от медицинских работников в системе семейной медицины!» — сказал он.