Эксперты обеспокоены тем, мутирует ли птичий грипп и передастся ли он людям.

В последние дни в Андалусии были выражены опасения по поводу состояния здоровья населения в связи со значительным ростом числа вспышек птичьего гриппа в различных частях региона. В таких городах, как Малага и Севилья, десятки птиц погибли в знаменитых парках, что вынудило местные власти закрыть общественные места в качестве меры предосторожности. Кроме того, в Доньяне была выявлена ​​очередная вспышка птичьего гриппа H5N1, что потребовало принятия превентивных мер, включая усиление эпиднадзора и безопасное удаление погибших птиц.

Хотя все взгляды прикованы к этим очагам, правда в том, что эта история имеет давнюю историю и не должна игнорироваться, как объясняет этой газете Хоаким Сегалес , профессор факультета ветеринарной медицины Автономного университета Барселоны: «Высокопатогенный грипп птиц (HPAI), вызываемый вирусом гриппа А подтипа H5N1, представляет собой постоянную угрозу для здоровья животных во всем мире и, все чаще , для общественного здравоохранения. Фактически, панзоотия, эквивалент пандемии, но у животных, вирусов гриппа HPAI H5N1 у диких птиц считается произошедшей с 2019-20 годов, и что это привело к крупным вспышкам среди домашних птиц».

В этой связи научный сотрудник Центра исследований здоровья животных Института агропродовольственных исследований и технологий отмечает, что нельзя игнорировать риск, который существует из-за «того, что случаи заболевания среди домашних птиц приближают вирус к людям , хотя Всемирная организация здравоохранения считает его низким».

Что касается новых вспышек, выявленных в Испании, доктор Патрисия Гильем Сайз отмечает, что риск для здоровья человека действительно существует , «но с нюансами». Она также заверяет, что ВОЗ классифицирует риск заражения как «низкий», и отмечает, что случаи заражения среди людей редки и связаны с «прямым контактом с инфицированными птицами (живыми или мертвыми), особенно с работниками птицеводческих хозяйств». При этом она подчеркивает, что «среди зарегистрированных случаев у некоторых наблюдались легкие симптомы, а у других — более тяжелые. В 2023 и 2024 годах случаи заражения людей были зарегистрированы в нескольких странах, включая США , Китай и Камбоджу».

Риск мутации вируса

В любом случае, доктор Гиллем предупреждает, что «реальная опасность заключается в том, что вирус мутирует, что позволит ему эффективно передаваться от человека к человеку ». « Если это произойдет , это может вызвать новую пандемию», — говорит профессор кафедры профилактической медицины и общественного здравоохранения Университета Валенсии.

Профессор также рассматривает риск : «Увеличение числа случаев вируса H5N1 у млекопитающих , включая молочный скот и домашних животных, увеличивает риск генетических реассоциаций и мутаций с пандемическим потенциалом у людей». «В случае адаптации вируса к эффективной репликации у млекопитающих, возможность появления вариантов с более высокой способностью к передаче не является незначительной, и именно поэтому мы должны усилить как пассивные, так и активные системы наблюдения за здоровьем, а также контролировать инфекции и строго отслеживать эволюцию вируса», — добавляет он.

Эксперт из Университета Валенсии поясняет, что «существует обеспокоенность в связи с мутагенными возможностями вируса », которые уже наблюдались при передаче между млекопитающими (норками, тюленями, кошками и т. д.), «что свидетельствует об адаптации вируса и о том, как действует H5N1 (аналогичный штамм), приобретая способность к устойчивой передаче от человека к человеку , что может привести к тому, что мы снова столкнемся с серьезной пандемией».

Он настаивает на том, что риск существует, поскольку, хотя в принципе «это вирус, который должен передаваться только между птицами, доказано, что он уже передаётся другим видам животных , а также человеку ». «А когда вирус меняет организм или вид, он может мутировать, и это влияет не только на его способность заражать и передаваться от одного организма к другому, но эти мутации могут также влиять на его патогенность . Поэтому важно не только, чтобы он передался, но и чтобы штамм, в котором он мутирует, стал более вирулентным», — объясняет он.

В этом смысле он подчеркивает, что Зооноз «может протекать скрытно, с риском заражения людей в легкой или бессимптомной форме, что затруднит раннее выявление, если вирус начнет распространяться».

Она также подчеркивает, что «необходимо сосредоточиться на концепции « Единого здоровья» и объединить усилия различных специалистов здравоохранения для поиска ответов и работы над достижением общих исследовательских целей ». Эксперт добавляет, что «усталость от пандемии и низкий уровень инвестиций в эпидемиологический надзор могут препятствовать эффективному реагированию».

На вопрос о том, как остановить вспышки заболевания, которые мы наблюдаем в Испании, профессор ветеринарии объясняет, что распространению вируса способствовали миграция диких птиц и структура промышленного и приусадебного птицеводства в ряде регионов мира. «Хотя быстрое устранение вспышек путём санитарного убоя (stamping-out) было эффективным в определённых условиях (например, в некоторых европейских странах), эта стратегия не всегда жизнеспособна в регионах, где вирус эндемичен, и в этих регионах вакцинация рекомендуется как дополнительный инструмент для смягчения заболевания. В обеих ситуациях биобезопасность является основополагающим инструментом, позволяющим снизить передачу вируса от диких птиц к домашним», — поясняет он.

Помимо защиты животных, валенсийский врач добавляет, что защита людей «имеет основополагающее значение». Она считает, что работники птицеводческих хозяйств и ветеринары должны иметь доступ к средствам защиты ; необходимо избегать прямого контакта с больными или мёртвыми птицами ; необходимо проводить просветительские кампании в сельских и сельскохозяйственных районах; необходимо отслеживать предполагаемые случаи заболевания у людей; необходимо проводить исследования и разрабатывать профилактические вакцины для людей.

В документе также отмечается, что «поскольку это международная проблема общественного здравоохранения», необходимо тесное сотрудничество между ВОЗ, ФАО и МЭБ «для обеспечения мониторинга и реагирования на ранние предупреждения , а обмен генетической информацией о вирусе будет способствовать разработке вакцин и противовирусных препаратов».