Легкое свиньи впервые пересажено человеку

Первая пересадка легких от генетически модифицированной свиньи человеку со смертью мозга Он оставался жизнеспособным и функциональным в течение девяти дней, хотя и имел признаки повреждения и отторжения. Операция, демонстрирующая потенциальную жизнеспособность процедуры, несмотря на значительные трудности, которые необходимо преодолеть.

Ксенотрансплантацию провела группа под руководством китайских исследователей из Университетской больницы Гуанчжоу, которые описали процедуру в исследовании, опубликованном в журнале Nature Medicine.

Предыдущие исследования продемонстрировали возможность трансплантации модифицированных свиных почек, сердца и печени человеку, но Легкие представляют собой особую проблему ввиду своей анатомической и физиологической сложности.

Трансплантация была проведена 39-летнему мужчине, у которого после кровоизлияния в мозг констатирована смерть мозга. Свинья прошла процедуру редактирования шести генов с помощью инструмента CRISPR для устранения антигенов, способных активировать иммунную систему человека.

Команда, которая пересадила только левое легкое свиньи, а правое оставил себе человек, контролировали работу органа и реакцию иммунной системы человека.

В статье отмечается, что орган оставался жизнеспособным и функциональным на протяжении всего 216-часового (девятидневного) периода наблюдения, без каких-либо признаков сверхострого (немедленного) отторжения или инфекции, «преодолев основные барьеры, которые исторически ограничивали ксенотрансплантацию легких».

Однако через 24 часа были обнаружены признаки повреждения легких, в частности, сильный отек, схожий с первичной дисфункцией трансплантата, «возможно, из-за ишемически-реперфузионного повреждения», повреждения, возникающего при восстановлении кровоснабжения тканей после периода кислородного голодания.

Пациенту проводилась интенсивная иммуносупрессивная терапия и стероиды в возрастающих дозах, коррекция которой производилась в послеоперационном периоде на основании оценки иммунного статуса.

Исследователи пишут, что отторжение, вызванное антителами, «по всей видимости, способствовало повреждению ксенотрансплантата» на третий и шестой дни после операции, с частичным восстановлением к девятому дню.

Хотя исследование «демонстрирует осуществимость» ксенотрансплантации легких от свиньи человеку, авторы признают, что сохраняются «значительные проблемы», связанные с отторжением органа и инфицированием, и необходимы дальнейшие доклинические исследования, прежде чем процедура может быть внедрена в клиническую практику.

Ключевой проблемой при ксенотрансплантации легких является высокий риск инфицирования, учитывая, что непосредственный контакт этого органа с окружающим воздухом повышает восприимчивость к патогенам окружающей среды.

Более того, раннее возникновение отека легких подчеркивает важность профилактики первичной дисфункции трансплантата при будущих ксеногенных трансплантациях легких.

По словам авторов, исследование предоставляет важнейшую информацию об иммунологических, физиологических и генетических барьерах, которые необходимо преодолеть, и прокладывает путь для будущих инноваций в этой области.

Рафаэль Матесанц, основатель Национальной организации трансплантологии Испании, не принимавший участия в процедуре, отметил, что «помимо демонстрации того, что это возможно, в этом исследовании получено больше неизвестных, чем ответов».

Исследователь отметил, что, поскольку у пациента одно лёгкое всё ещё находится в хорошем состоянии, «оценка функциональной эволюции трансплантата затруднена». В любом случае, он считает, что необходимы дальнейшие исследования в этом направлении, сообщил он Science Media Centre , научной ресурсной платформе для журналистов.

«Возможность достижения хороших результатов при трансплантации одного из этих лёгких у пациента с приемлемым уровнем выживаемости представляется маловероятной и, конечно, гораздо более сложной, чем в случае с почкой или печенью».

По его словам, эта первая ксенотрансплантация легких «открывает небольшую дверь в мир ксенотрансплантации, но вопросов здесь гораздо больше, чем ответов».

*Будьте в курсе новостей, присоединяйтесь к нашему каналу WhatsApp

Читайте также: Запахи, выделяемые женщинами во время овуляции, могут сделать их более привлекательными: исследование

ИЗ