Kanada, devam eden salgınların ardından kızamık eliminasyon statüsünü kaybetti

Uluslararası sağlık uzmanları Pazartesi günü yaptığı açıklamada, çocuk aşılama oranlarının düşmesi ve son derece bulaşıcı virüsün Kuzey ve Güney Amerika'ya yayılmasıyla birlikte, devam eden salgınlar nedeniyle Kanada'nın artık kızamıksız olmadığını söyledi.

Ülkenin kızamık eliminasyon statüsünü kaybetmesi, son derece bulaşıcı olan virüsün yayılmaya başlamasından bir yıldan fazla bir süre sonra gerçekleşti.

Kanada bu yıl 5.138 kızamık vakası ve iki ölüm kaydetti. Her ikisi de anne karnında kızamık virüsüne maruz kalan ve erken doğan bebeklerdi.

Kızamık eliminasyonu sembolik bir tanım olsa da, bulaşıcı hastalığa karşı zor kazanılmış bir mücadeleyi temsil eder. Bir ülke, virüsün yerel topluluklar içinde sürekli yayılmasını durdurduğunu gösterdiğinde kazanılır, ancak seyahatler nedeniyle ara sıra vakalar ortaya çıkabilir.

Kızamık genellikle yüksek ateşle başlar ve ardından yüz ve boyunda belirgin bir döküntü görülür. Çoğu kişi iyileşir, ancak Dünya Sağlık Örgütü'ne göre küçük çocuklar arasında önde gelen ölüm nedenlerinden biridir. Körlük ve beyin şişmesi gibi ciddi komplikasyonlar, küçük çocuklarda ve 30 yaş üstü yetişkinlerde daha yaygındır.

Dünya genelinde çocuklara rutin ve güvenli bir şekilde uygulanan bir aşı ile önlenmektedir.

Brown Üniversitesi bulaşıcı hastalık uzmanı Jennifer Nuzzo, "Bu son derece moral bozucu bir gelişme. Son derece endişe verici bir gelişme. Ve açıkçası utanç verici bir gelişme," dedi. "Kanada veya Kuzey Amerika'daki diğer ülkeler kadar kaynağa sahip hiçbir ülke, kızamık yok etme statüsünü kaybetmemeli."

Kanada kızamığı 1998'de ortadan kaldırdı, iki yıl sonra da Amerika Birleşik Devletleri bunu izledi. Son derece başarılı aşılama kampanyalarının ardından, Amerika kıtası 2016'da dünyada kızamıktan arınmış ilk bölge oldu. Sağlık yetkilileri, kızamık aşısının 2000 ile 2023 yılları arasında Amerika kıtasında 6,2 milyon ölümü önlediğini tahmin ediyor.

Ancak aşılama oranları o zamandan beri salgınları durdurmak için gereken %95'lik kapsama oranının altına düştü. 2018 ve 2019'da Venezuela ve Brezilya'da yaşanan büyük salgınlar, bölgenin eliminasyon statüsünü kaybetmesine neden oldu. 2024'te tekrar kazanıldı, ancak Kanada'nın kaybıyla birlikte bu statü de sona erdi.

Bağımsız sağlık kuruluşu Pan Amerikan Sağlık Örgütü uzmanları, virüsün bir yıldır aralıksız yayıldığını gösteren Kanada'daki salgın verilerini inceledikten sonra bu kararı aldı.

Pan Amerikan Sağlık Örgütü Direktörü Dr. Jarbas Barbosa, pazartesi günü yaptığı açıklamada, kızamığın yerel topluluklarda yayılmasını durdurmanın hiçbir zaman kolay olmadığını söyledi.

Barbosa, "Bölge olarak kızamığı iki kez ortadan kaldırdık," dedi. "Üçüncü kez de yapabiliriz."

Kanadalı sağlık yetkilileri yaptıkları açıklamada, aşılama kapsamını iyileştirmek, veri paylaşmak ve kanıta dayalı rehberlik sağlamak için hükümet ve toplum ortaklarıyla birlikte çalıştıklarını söyledi.

Virüs, tıp dünyasının bildiği en bulaşıcı virüslerden biridir. Enfekte bir kişi, yakın temas kurduğu korumasız her 10 kişiden 9'una bulaştırabilir. Sağlık uzmanları, kızamığa karşı en iyi korunma yönteminin, iki dozdan sonra %97 koruma sağlayan aşı olduğunu söylüyor.

Barbosa'nın kuruluşu, bu yıl 10 ülkede yaklaşık 12.600 vakayı doğruladı; bu sayı, 2024'e göre 30 kat artış anlamına geliyor. Vakaların büyük çoğunluğu Kanada, ABD ve Meksika'da bulunuyor; ancak Bolivya, Brezilya, Paraguay ve Belize'de de aktif salgınlar var.

Bölgede 2024 yılında aşılama oranının yüzde 79 olduğunu, bunun geçmiş yıllara göre artış olduğunu ancak yine de çok düşük olduğunu söyledi.

ABD, kızamığı 2000 yılında ortadan kaldırdı. Bu durum, bu yılın başlarında Teksas , New Mexico ve Oklahoma'da üç kişinin ölümüne ve yaklaşık 900 kişinin hastalanmasına neden olan büyük salgının sona ermesine rağmen risk altında.

ABD'deki mevcut salgınlar arasında Güney Carolina'da 34 vaka ve Ağustos ortasından bu yana 150'den fazla kişinin hastalandığı Arizona-Utah sınırındaki kasabaları etkileyen bir vaka yer alıyor.

Şimdiki önemli soru, bunların Teksas salgınıyla bağlantılı olup olmadığı. Eliminasyon statüsünü kaybetmeleri için sağlık verilerinin bir yıl boyunca devam eden bir kızamık yayılma zinciri göstermesi gerekiyor.

Pan Amerikan Sağlık Örgütü'nde aşılama çalışmalarına liderlik eden Dr. Daniel Salas, virüsün tekrar yayılmasını engellemenin anahtarı olarak veri boşluklarını kapatmanın önemli olduğunu belirterek, uluslararası sağlık yetkililerinin ABD'ye "vaka soruşturma protokollerini geliştirmesini" tavsiye ettiğini söyledi.

ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), bu yıl 1.681 vaka ve 44 salgın olduğunu doğruladı ve bu da ABD'de son otuz yılın en kötü kızamık yılı oldu. CDC'ye göre, yalnızca dokuz eyalette vaka doğrulanmadı.

Meksika'nın Chihuahua kentinde de büyük bir salgın devam ediyor. Eyalet sağlık verilerine göre, sağlık yetkilileri geçen hafta itibarıyla 4.430 vaka ve 21 ölüm doğruladı.

Meksikalı ve ABD'li yetkililer, Kanada'da yayılan kızamığın genetik türlerinin, Teksas ve Chihuahua salgınlarındakilerle örtüştüğünü belirtti. Tüm bu salgınlar, nesiller boyunca Kanada'dan Meksika'ya ve oradan da Teksas, Seminole'ye göç eden belirli Menonit Hristiyan topluluklarını etkiledi.

Ağustos ayında yetkililer, Belize, Arjantin, Bolivya, Brezilya ve Paraguay'daki Menonit topluluklarında aynı tip kızamık virüsü salgınlarının görüldüğünü söyledi.

Menonit kiliseleri resmen aşılamayı yasaklamıyor, ancak daha muhafazakar Menonit toplulukları tarihsel olarak düşük aşılama oranlarına ve hükümete karşı güvensizliğe sahip.

Nuzzo, salgınlara tek başına bakmanın cazip olduğunu söyledi. Ancak birçoğunun muhtemelen birbiriyle bağlantılı olduğunu, bunun yalnızca seyahat eden hasta insanlar yüzünden değil, aynı zamanda aşı karşıtı yanlış bilgilendirmeler yüzünden de olduğunu belirtti.

"Bu vakaların çoğunda dini bir yasak söz konusu değil," dedi. "Belki de insanların yetkililere güvenmemesinden kaynaklanıyor, ama aynı zamanda bazı insanların sahip olabileceği korkulardan faydalanan aşı karşıtı nüfuz sahipleri tarafından da avlanıyorlar."

___

Associated Press Sağlık ve Bilim Departmanı, Howard Hughes Tıp Enstitüsü Fen Bilimleri Eğitimi Departmanı ve Robert Wood Johnson Vakfı'ndan destek almaktadır. Tüm içerikten yalnızca AP sorumludur.