Evrensel Tıbbi Bakım Programı, Kaliforniya Valisi göçmenler için korumayı yeniden gözden geçirmeli

SACRAMENTO, California — Vali Gavin Newsom başka bir kriz sanitasyonuna girişemiyor.

Bir yandan da, Başkan Donald Trump ve Kongre Cumhuriyetçileri, eyaletler ve engelliler için sağlık bakımını kaydetme olanağı konusunda ulusal tartışmayı yoğunlaştırırken, demokrat hükümet de yasama organlarını mülklerinin maliyeti konusunda bilgilendirdi. Kaliforniya'daki selamın dikkati kontrolden çıkarıldı.

Bu, Medicaid'in büyük girişimlerinin bir sonucu olarak, belediye başkanının, Amerika Birleşik Devletleri'nde yaşayan göçmenler için kamu fonlarıyla finanse edilen tıp eğitiminin genişletilmesi de dahil.

Maliye Bakanlığı'nın alt birimleri, Kaliforniya'daki yasa koyucuların, sağlık görevlileri, sağlık görevlileri ve hastanelerde yatan hastalarla ilgilenen hastaneler için 3.400 milyon dolarlık bir para talep ettiği bir kartta yaptığı değerlendirmeyle ortaya çıktı. Medicaid programı, Medi-Cal gibi.

Bir kriz ortamında dikkat maliyetlerinin artmasından önce, çok daha derin bir durumda, Newsom, cesareti ve faydalarını azaltma olasılığını dikkate almalı.

Görevli, ikinci görevi sırasında zor bir politika kararıyla karşı karşıya kaldı: Evrensel bir tıbbi tedavi alma sözünü yerine getirmeyin ve milyonlarca göçmeni yasal statüden emekliye ayırın ya da başka yerlere ön kayıtlar yaptırın.

Kaliforniya'daki Medi-Cal'da yaklaşık 15 milyon sakinin kayıtlı olması, başka yerlerde mevcut olan tıbbi bakım malzemelerini daha da zorlaştırıyor . Ambargo nedeniyle Newsom, Trump'ın gizli politikalarını ve ortamlarını koruma stratejisini yoğunlaştırırken, sağduyulu politika malzemesi olarak da hermetik korumayı başardı.

Siyasi durumu daha da karmaşık hale getirmek için, göçmenlerin ilaçla tedavi edilmesinin, apoyo ile birlikte papellerle yapıldığı görülüyor. Ve ortaya çıkan bu varsayım sorunu, 2028'de başkanlık koltuğuna oturması durumunda eski politikaya zarar verebilir.

California Göçmenlik Politikası Merkezi'nin olumlu ve yararlı halk analisti Carlos Alarcón, Medicaid'in uygun göçmenlere belgelerle genişletilmesi için bir on yıl boyunca bir kampanya başlatmaya teşvik eden "Tüm kayıtlar kesin olarak güncellendi" diyor.

"Görevlilerin ödün vermeleri gerekiyor; çok fazla yanıltıcı kayıtlar ve azalmalar var. Zaman zaman zorluklarla, yenileri marjinallerle birleşiyor ve kalıcı olarak bozuluyor", agregó.

Kaliforniya, Medi-Cal'e, taşınma durumundan bağımsız olarak, federal federal gelirin %138'ini veya yıllık 21.597 $'ı elde etmek için daha fazla yetişkinin Medi -Cal'e kaydedilmesine izin vermektedir. Ambargo nedeniyle maliyeti çok daha fazla oldu.

Demokrat yönetici Jerry Brown, Medi-Cal'ı yasal statüde 19 yıldan fazla bir süre boyunca genişletti, ancak olası maliyetlere bağlı olarak bu grubun daha fazla genişletilmesi konusunda suskunluğunu ifade etti.

Newsom, 20 yıldan fazla kişiyi içerecek şekilde tanıtım yaptı. Yasal statüde 1,6 milyon göçmenin olduğu tahmin ediliyor ve maliyetlerin, yeni dönemdeki tahmini 6,400 milyon dolar ile karşılaştırıldığında, başlangıçta 9,500 milyon dolar civarında olduğu tahmin ediliyor. Federal devletin ambargo ve acil durumlara müdahale için toplam tutarı yaklaşık 1,1 milyon dolar.

Kaliforniya David Tangipa'nın (Fresno Cumhuriyeti) bir araya gelmesiyle "Podemos, tüm parçalar halinde genişliyor, ancak bu yinelenenler önce, tüm perdemos. Estamos llegando bir punto eleştirisi". "Mali sorumluluğu üstleniyorum, ya da Kaliforniyalılar ya da belgeli göçmenler de dahil olmak üzere hiçbir hizmetimiz yok".

Demokrat liderler, girişimlerin kabul edilmemesi varsayımını onaylamaktan sorumludur. Bir iletişimde, senatör María Elena Durazo (Los Angeles demokratı) Yasama Meclisindeki genişlemeyi savundu ve şunu ilan etti: "Bu ilerlemeyi geri almak önyargılı ve kararsız bir karardır".

Yasama organları, göçmen kayıtlarını yasal statüye göre düzenlemeyi, toplu veya ilaç esaslı olarak ayrı ayrı maliyetlerden yararlanmayı veya yararlanıcıları kısıtlamayı, konu hakkında bilgi sahibi olan kişileri ayırmayı ve Capitolio'daki ilişkileri korumak için tanımlanamayacağını düşünüyor. emlak.

Ambargo nedeniyle, Newsom'un 14 Mayıs'ta yayınlanan ön revizyonunda fonlarını büyük ölçüde kaydetmesi muhtemeldir. Buna ek olarak, Kongre Cumhuriyetçileri Medicaid'deki federal gazda önemli kesintilerle ilgili bir ön talepte bulunursa, bu kayıtlar üretilir.

"Bu, vali için çok problemli. Bu kayıtlar, daha fazla tıbbi bakımla gelen göçmenlerin yaşamlarını etkileyen ön kayıtlar, ancak valinin algo almasına rağmen, bu hiç de kabul edilebilir değil", Mark Peterson, tıbbi bakım ve bakım uzmanı UCLA'nın ulusal siyaseti. "Payistan'da yaşayan göçmenleri kurtarmak için başka gastosları kaydetme olanağı zor bir strateji politikasıdır; bunun başarılı olacağına dair bir inanış yok".

Newsom, Demokratlar tarafından kontrol edilen Yasama Meclisi ile birlikte kayıt tutmakla yükümlüyse, başka bir seçeneği olmadığını iddia edebilir. Trump ve Kongre Cumhuriyetçileri, EE.UU Temsilci Kamerası'nın son teklifiyle Kaliforniya gibi bir duruma geldiler. Medicaid'in finansmanını, göçmenlere ve kağıtlara dayalı olarak sağlanan mevcutlar için yüzde 10 oranında kaydediyoruz.

Newsom için Trump, analiz açısından kolay bir keşif aracı olabilir.

Kaliforniya'da Trump karşıtı cumhuriyetçi politika analisti Mike Madrid, özellikle Latinlerle temaslarda uzmanlaşmış "Trump'a karşı suçlu; mevcut dinero es limitado". "Bu, pagar y se pregunte que la gente vea la atención medica que no puede pagar y se pregunte: 'Por qué demonios se la damos gratis ve quienes están sin documentos?".

El maliyeti fahişti ve bir sorpresa vardı.

Newsom'un ilk olarak valilik teklifinde , Medi-Cal'in yetişkinlere yönelik gençlere belgelerle genişletilmesi teklifinde, yönetim, statülerinden bağımsız olarak yararlanıcıları tüm uygun kişilere genişleteceğini tahmin ediyor ve maliyeti yılda yaklaşık 2,4 milyon dolar. Son olarak, yasa koyuculara belediye başkanı olarak rapor edildi.

Newsom, KFF Health News'e yanıt verenlerin yanıt vermesini engelledi ve Medi-Cal'i azaltma olanağını ortadan kaldıran önceki yorumlara atıfta bulundu. Vali, yasa koyucularla "seri" görüşmelerden vazgeçti ve cumhurbaşkanını önemli ölçüde etkilediği için programı kaydetmenin "önemli bir ön hazırlık" olduğunu doğruladı.

"Donald Trump'ın bu kadar çok temasta etkisi var mı? Pek çok programdaki vandalizmin federal etkisi ne kadar?" Newsom'un yeniden toparlanmayı önceden tahmin etmesi, göçmenlerin kağıtlarındaki genişlemeyi kolaylaştırmayacağını gösteriyor. yakın zamanda.

Medi-Cal'ı üç aşamada genişleten Newsom, 19 ila 25 yaşındaki göçmenlerle birlikte 2020'de uygun hale geldi ve büyük ve maliyetli bir genişleme için tıbbi bakım savunmalarının baskısına direndi. Son örnekte, Kaliforniya'da yavaş yavaş şekilleneceği iddiası.

“Es lo Correcto ahlaki y éticamente”, dijo Newsom en 2020 . "Finansman sorumlusu también'dir".

Süpervizörlerin ön varsayımları, demokratların devam etmesine izin veren son zamanların kayıtlarını tutuyor. 50 ila 64 yaşındaki yetişkin belediye başkanları 2022'de hak kazanmaya hak kazandı ve Newsom, 2024'ten bu yana 26 ila 49 yıl sonra daha fazla sayıda gruba katılmayı planlayarak sonraki yıllarda bir kez daha Brecha'yı onayladı.

Ambargo nedeniyle maliyetler çok daha fazla arttı ve panorama durumu kötüleşirken, Medi-Cal'i yöneten mevcut Sağlık Hizmetleri Departmanı'nın 2023'teki mevcut kayıtlarından KFF'nin bir analizi yapıldı.

Çocukları için, Medicaid'in yasal olarak ikamet ettiği göçmenlere yardım etmesi daha da zorlaştı. Örneğin, Medi-Cal, Los Angeles'ta büyük bir selam güvencesi olan LA Care'e, papellerde bir yetişkinin dikkatini çekmek için 495,32 dolarlık bir promosyon ve yasal olarak ikamet eden bir kişi için 266,77 dolarlık bir promosyon teklif etti.

California belediye başkanlığını üstlendiğinden, göçmenlerin yasal statüsünden daha fazla endişelenmiyor.

Bu miktar, LA Care tarafından saklanan göçmen bir yetişkin için tıbbi bakım maliyetinin yaklaşık %60 ila %70'ini oluştururken, yasal olarak ikamet eden bir kişi için de %10'u ödenir. Bu, Medi-Cal hastalarına canlılık kazandırabilecek ve diş hekimi veya zihinsel açıdan iyileştirici ilgiyi artırabilecek toplam dikkat maliyetinden tasarruf etmenize olanak sağlamaz.

Bu pagodalar güvenlik açısından farklılık gösteriyor, ancak eğilim tüm Medi-Cal uçaklarında da devam ediyor. Belediye başkanının mevcut konumunda, sabırları bir selam planına daha fazla girebilir.

Çoğu durumda, niño'ların yasal statüsünde kalmaları, niño'ların yasal olarak ikamet etmesi nedeniyle daha ekonomiktir. Genel olarak, niños'lar daha çok selamlanıyor ve dikkat edilmesi gerekiyor.

Mike Genest, eski Cumhuriyetçi Cumhuriyetçi Arnold Schwarzenegger'in görevi sırasında finans direktörü olarak görev yaptı ve mevcut durumun çok büyük bir maliyete sahip olduğunu savundu.

Genest'in dediği gibi, "Tüm bu kişilere yönelik tıbbi bakımın belgelenmesi için büyük bir alan oluşturma fikri dayanılmazdır".

Medi-Cal'in genişlemesi çok yüksek maliyetlere sahipse, katkıda bulunanlar ve sağlık sistemi için büyük bir plaza yarattı ve Anthony Wright'ın, daha önce sağlık erişiminin para cezaları ve Medicaid'in müdür yardımcısı olarak kayıtlarına karşı organizasyon yöneticisi olarak genişlemeye bir iyilik yaptığını doğruladı. Families USA'nın Washington, DC'deki yeri

Wright, "De todas formas, seguirán acudiendo a nuestro systema de salud", diye doğruladı Wright. "Tıbbi güvenlik nedeniyle tek başına acil servislerde daha fazla tıkanıklık ve daha fazla masrafla sonuçlanıyor. Güvenli olmayan ekonomik bir durum yok; bu yüzden klinikler ve hastaneler için çok önemli olan girişler, daha fazla soruna neden oluyor".

Bu tarih, California Healthline'ın yayınladığı , California Health Care Foundation'dan bağımsız bir editoryal hizmet olan KFF Health News tarafından üretilmiştir .