Клиники по лечению бесплодия должны прекратить использование непроверенных методов лечения, предупреждает надзорный орган

Новые официальные рекомендации гласят, что как Национальная служба здравоохранения, так и частные клиники по лечению бесплодия должны прекратить предлагать непроверенные методы лечения, которые не помогают людям иметь детей.

В проекте руководства содержится совет отказаться от ряда популярных «дополнительных мер по улучшению фертильности», включая так называемые царапания эндометрия.

По словам экспертов Национального института здравоохранения и совершенствования медицинской помощи (NICE), такие дополнения могут «дать ложную надежду и заставить людей проходить ненужные процедуры в и без того трудное время».

Они также рекомендуют сделать услуги по сохранению фертильности, такие как заморозка яйцеклеток, более доступными, в том числе для женщин с тяжелым рецидивирующим эндометриозом.

Руководящий комитет рассмотрел результаты недавнего опроса, проведенного Управлением по оплодотворению и эмбриологии человека (HFEA) — регулятором рождаемости. Результаты опроса показали, что почти три четверти людей, проходивших лечение бесплодия в период с сентября по октябрь 2024 года, заявили, что они использовали дополнительные тесты или новые технологии, несмотря на то, что эффективность большинства из них не была доказана.

И только 37% опрошенных заявили, что им объяснили риски каких-либо дополнений.

В обновленном проекте руководства конкретно рекомендуется воздержаться от:

• царапина на эндометрии – это когда слизистая оболочка матки «царапается» небольшой стерильной пластиковой трубкой перед процедурой ЭКО

• гистероскопия — тонкий телескопический инструмент, используемый для визуализации матки в качестве предварительной обработки для улучшения результатов ЭКО

В руководстве говорится, что пациентам необходимо предоставить всю необходимую информацию о лечении, включая вероятность его успеха, а также связанные с ним риски и преимущества.

Доктор Фергус Макбет, председатель комитета по лечению бесплодия NICE, сказал, что клиникам следует сосредоточиться на проверенных методах лечения, а не предлагать непроверенные дополнительные методы, которые могут принести больше вреда, чем пользы.

«Люди, проходящие лечение бесплодия, часто готовы попробовать все, что может помочь им зачать ребенка.

«Это делает их уязвимыми к предложению многообещающих, но не прошедших надлежащих испытаний методов лечения. Наши рекомендации призваны защитить пациентов и гарантировать, что они получат только проверенную и эффективную медицинскую помощь», — добавил он.

В руководстве также рассматриваются услуги по сохранению фертильности (например, заморозка яйцеклеток, эмбрионов или спермы), которые в настоящее время в основном предлагаются людям с онкологическими заболеваниями.

В обновленном проекте предлагается также предлагать эти виды лечения людям с заболеваниями или проходящим лечение, которое может повлиять на их фертильность.

К ним относятся женщины с тяжелым рецидивирующим эндометриозом, люди, перенесшие операцию, которая может повлиять на их репродуктивные органы, а также люди с генетическими или метаболическими заболеваниями, которые могут повлиять на их шансы родить ребенка.

NICE рекомендует тем, кто считает, что им может быть полезен этот вариант, обсудить его со специалистами в сфере здравоохранения.

В обновленных рекомендациях также рассматривается, кому следует предлагать ЭКО.

Комитет NICE нашел более веские доказательства, чем те, которые были доступны ранее, что три полных цикла ЭКО дают парам хорошие шансы на рождение ребенка, и что это лечение представляет собой выгодную ценность для Национальной службы здравоохранения.

NICE рекомендует:

• три полных цикла ЭКО для женщин моложе 40 лет, если у них есть проблемы с фертильностью и они соответствуют определенным критериям
• один полный цикл ЭКО для женщин в возрасте 40 и 41 года, если у них есть проблемы с фертильностью и они соответствуют определенным критериям

Хотя NICE дает рекомендации по этому вопросу, решения о финансировании принимаются на местном уровне организациями, называемыми советами по комплексной опеке.

Главный врач NICE, профессор Джонатан Бенгер, сказал: «Мы признаем, что NHS сталкивается со значительными финансовыми трудностями, и советы по комплексному уходу должны учитывать местные приоритеты при определении того, сколько циклов ЭКО следует финансировать».

Проект рекомендаций для Англии, Уэльса и Северной Ирландии открыт для публичного обсуждения до вторника 21 октября, а окончательные рекомендации будут опубликованы в 2026 году.