Как Канада может усилить надзор за заболеваниями, чтобы компенсировать сокращения расходов на здравоохранение в США
Канада должна приложить больше усилий для укрепления своих систем надзора за здоровьем, поскольку сокращения финансирования учреждений здравоохранения в США ставят под угрозу доступ к важнейшим данным мониторинга, утверждают эксперты в редакционной статье, опубликованной на этой неделе в журнале Канадской медицинской ассоциации (CMAJ).
В редакционной статье говорится, что сокращения в Центрах США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Национальных институтах здравоохранения и Федеральном департаменте здравоохранения и социальных служб могут лишить Канаду и другие страны ценных данных о состоянии здоровья.
«У нас были многолетние отношения с Центрами по контролю и профилактике заболеваний и другими организациями в Штатах», — сказал соавтор доктор Шеннон Шарлебуа, семейный врач и медицинский редактор CMAJ. «Поскольку они будут демонтированы, у нас не будет наших систем раннего оповещения».
Например, когда в США вспыхнул вирус mpox, по словам Шарлебуа, CDC официально уведомил Агентство общественного здравоохранения Канады.
По словам авторов, это происходит на фоне «разворачивающегося в Северной Америке кризиса инфекционных заболеваний», что указывает на рост заболеваемости сифилисом и ВИЧ в Канаде, а также на вспышки кори и выбраковку скота из-за птичьего гриппа.
«Мы, конечно, не можем контролировать все, что происходит в США, но мы можем улучшить наши собственные системы», — сказала соавтор исследования доктор Жасмин Пава, врач в области общественного здравоохранения и профилактической медицины в Школе общественного здравоохранения Далла Лана при Университете Торонто.
Канаду уже давно призывают улучшить надзор за инфекционными заболеваниями.
«Это действительно должно побудить политиков серьезно отнестись к вопросу надзора за общественным здоровьем», — сказал доктор Лориан Хардкасл, доцент юридического факультета и медицинской школы Камминга в Университете Калгари, специализирующийся на законодательстве и политике в области здравоохранения.
По ее словам, действия США в сфере общественного здравоохранения имеют цепную реакцию.
«Когда этот крупный мировой игрок отказывается от надзора за общественным здравоохранением и больше не выделяет ресурсы на общественное здравоохранение так, как он это делал исторически, тогда возникает призыв к другим активизировать свою деятельность».
Помимо официальных предупреждений, Шарлебуа сказала, что между двумя странами существуют также неформальные связи, которые могут помочь в планировании. Но с увольнениями и сокращениями бюджета теперь «мы не знаем, кому звонить, чтобы получить эту неформальную информацию», — сказала она в интервью All in a Day на CBC Radio.
По словам Хардкасла, в Канаде одним из основных препятствий на пути усиления надзора является необходимость сотрудничества провинций и территорий и обмена данными своевременным и унифицированным образом.
«Для реализации многих из них нужна лишь политическая воля, а это огромная проблема», — сказала она.
Однако она отметила, что Канада также может внедрить ряд инструментов, включая электронные медицинские карты и более эффективный надзор за сточным водами на предмет устойчивости к противомикробным препаратам.
Хардкасл отметил, что подобное наблюдение велось во время пандемии COVID-19, и его усиление может быть полезным не только для мониторинга инфекционных заболеваний, но и для общественного здравоохранения в целом.
По ее словам, это позволит политикам заранее предупреждать о проблемах, «а не ждать, пока ситуация действительно наберет обороты».
Другие, как и Шарлебуа, призывают к созданию национального реестра вакцин, чтобы пациенты и медицинские работники могли отслеживать вакцинацию и определять, кто защищен, а кто находится в группе риска.
«У нас нет национального реестра вакцин, и мы не выполняем свои обязательства перед Всемирной организацией здравоохранения в этом отношении», — сказал Шарлебуа.
Дезинформация тоже пересекает границыВ редакционной статье CMAJ говорится, что все это усугубляется еще одной проблемой: дезинформацией.
«Жители Канады уязвимы для трансграничного распространения не только микроорганизмов, но и установок, дезинформации о здоровье и воздействия предвзятых американских СМИ», — пишут авторы.
Дезинформация может еще больше усложнить работу системы здравоохранения, считает врач-инфекционист доктор Майкл Гардам, который наблюдал, как эта проблема подрывает усилия по контролю за распространением таких заболеваний, как корь.
«Люди перестали следовать весьма эффективным мерам контроля. Почему они перестали? Потому что люди говорят им через социальные сети, чтобы они больше им не следовали», — сказал Гардам.
Гардам отметил, что в связи с изменениями в учреждениях здравоохранения в США Канаде и другим странам придется заполнить образовавшуюся пустоту, но на это потребуется время и усилия.
«Мы не наращивали нашу слежку, потому что США нас поддерживали», — сказал он. «Если они больше не поддерживают вас, вам придется создать ее самостоятельно или вам придется создавать новые партнерства с другими странами, чтобы сделать это».
cbc.ca
