Инвестиции в здравоохранение во время кризиса: почему FUCS и больница Сан-Хосе вложили 4 миллиона долларов в двух хирургических роботов.

В сложной ситуации, сложившейся в колумбийской системе здравоохранения, Детская больница Университета Сан-Хосе решилась на смелый шаг. В то время как многие больницы и клиники страны сталкиваются с нехваткой ресурсов, это учреждение, совместно с родственной больницей в центре Боготы и Университетским фондом медицинских наук (FUCS), инвестировало 4 миллиона долларов в приобретение двух роботов Da Vinci – самой передовой в мире технологии для малоинвазивных хирургических операций.

«Во времена кризиса мы должны быть преданы образованию и стране», — говорит хирург Гильермо Эдуардо Альдана Димас, координатор отделения общей хирургии больницы. Для него это решение — не роскошь, а стратегия на будущее: «Кризис в системе здравоохранения должен когда-нибудь пройти, и, выйдя из него, мы должны быть готовы. Мы не можем оставаться в застое, пока мир движется вперёд».

Больница, специализирующаяся на оказании помощи матерям и детям, а также предлагающая услуги взрослым, располагает 255 койками, отделениями интенсивной терапии для новорожденных, детей и взрослых, а также хирургической мощностью почти 2000 операций в месяц. «В прошлом году мы провели около 23 000 сложнейших операций», — объясняет Алдана, проходя по новым стационарным отделениям с недавно открывшимися одноместными палатами.

Детская больница Университета Сан-Хосе входит в состав Боготского хирургического общества – организации с более чем 100-летней историей, посвящённой преподаванию и оказанию медицинской помощи. В её состав входят три учреждения: больница Сан-Хосе в центре Боготы, Детская больница Университета Сан-Хосе и Национальный университет Боготы (FUCS), который служит её академическим и учебным филиалом.

«Боготское хирургическое общество родилось с призванием к служению и образованию, которое не утратило своей актуальности более века», — вспоминает Алдана. «Основатели создали больницы для тех, кто больше всего в них нуждается, и эта философия живёт и по сей день: готовить компетентных специалистов и оказывать медицинскую помощь высочайшего уровня».

В рамках этой программы приобретение роботов «Да Винчи» является продолжением этой традиции. Впервые в стране в сети университетских больниц действуют две команды роботизированной хирургии, по одной в каждом кампусе. «Мы — единственная школа медицинских наук, имеющая двух действующих роботов для обучения и ухода», — подчёркивает доктор.

Доктор Альваро Гранадос, руководитель программы роботизированной хирургии в FUCS и Боготском хирургическом обществе при больнице Сан-Хосе, является одним из лидеров этой трансформации. Он объясняет, что Da Vinci — это «передовой технологический инструмент, используемый в лучших центрах мира».

«Цель, — говорит он, — состоит в оптимизации хирургических процедур практически во всех областях: общей хирургии, гинекологии, урологии, детской хирургии, пластической хирургии и даже сердечно-сосудистой хирургии. Эта технология позволяет проводить более безопасные операции и ускорять восстановление пациентов».

Робот воспроизводит движения хирурга с пульта управления с точностью до миллиметра и трёхмерным зрением. В отличие от традиционной лапароскопии, которая работает с двухмерными изображениями, Da Vinci предлагает трёхмерную визуализацию, которая повышает глубину и точность хирургического вмешательства. «Качество изображения и ощущение глубины делают операцию гораздо более точной», — объясняет Гранадос.

Это также обеспечивает врачам эргономические преимущества. «Хирург работает сидя за пультом управления, что снижает физическую усталость и продлевает профессиональную жизнь», — говорит Алдана. «В традиционной хирургии приходится часами работать стоя, скованно двигаясь; здесь же управление более естественное».

В Детской больнице Университета Сан-Хосе уже проведено около 50 роботизированных операций по различным специальностям, включая детские урологические операции, такие как пиелопластика, с превосходными результатами.

Гранадос объясняет, что подобные вмешательства «показали большую пользу у детей, поскольку они позволяют проводить операции с меньшими разрезами, меньшим кровотечением и гораздо более коротким периодом восстановления».

Больница также стала пионером в области роботизированной хирургии головы и шеи. «Раньше, чтобы добраться до опухоли под ротовой полостью, приходилось рассекать челюсть, выполнять трахеостомию и гастростомию», — объясняет Гранадос. «С роботом мы можем сразу приступить к операции, не вскрывая кость и не делая серьёзных разрезов. Пациенту не требуется интенсивная терапия, и он быстрее восстанавливается».

По подсчетам специалистов, каждый робот может «очень тихо» выполнять от двух до трех операций в день, что соответствует примерно 50 операциям в месяц.

Помимо влияния на здравоохранение, инициатива имеет чёткую академическую цель: подготовить первое поколение сертифицированных роботохирургов в стране. FUCS запустил программу обучения и получения диплома по роботохирургии, в рамках которой уже подготовлен первый набор из 12 специалистов, которые, в свою очередь, делятся своими знаниями с жителями.

«Раньше тем, кто хотел обучиться роботизированной хирургии, приходилось уезжать за границу, некоторым — на год или на несколько недель интенсивного обучения, чтобы учиться у тех, кто уже освоил эту технику», — объясняет Гранадос. «Теперь специалисты могут обучаться здесь, в рамках официальной академической структуры и по тем же международным стандартам».

Академическая программа будет полезна не только врачам FUCS, но и специалистам из других учреждений, заинтересованных в получении сертификации. «Университетский фонд будет отвечать за выпуск дипломов и проведение курсов, чтобы больше хирургов могли приобрести навыки работы с робототехникой», — добавил он.

Решение инвестировать в роботов Da Vinci, принятое в период неопределённости в системе здравоохранения, стало предметом внутренних размышлений. Но и Альдана, и Гранадос сходятся во мнении, что инвестиции в инновации — единственный путь вперёд.

«То же самое произошло с лапароскопией 30 лет назад, — вспоминает Алдана. — Тогда это казалось дорогой роскошью, но сегодня это норма. Поначалу лапароскопическая операция на желчном пузыре была сложной и дорогой; теперь это рутинная и экономически выгодная процедура. То же самое произойдёт и с роботизированной хирургией».

Они утверждают, что технологический прогресс в конечном итоге приведёт к широкому использованию роботов по мере снижения их стоимости. «В Китае и Индии уже разрабатываются роботы, которые сделают эту технологию более доступной», — отмечает хирург. «Но если мы не начнём их использовать, изучать и обучать врачей, мы останемся позади».

Для Гранадоса история детской больницы Сан-Хосе сама по себе является доказательством того, что кризисы можно превратить в возможности. «Эта больница родилась из кризиса: бывшая больница Лоренсита Вильегас де Сантос закрылась из-за финансовых трудностей. Но Боготское хирургическое общество увидело возможность её спасти, вложило средства, и сегодня у нас есть современная больница с удовлетворительными результатами», — вспоминает он.

Таким образом, инвестиции в размере 4 миллионов долларов — это не противоречие в трудные времена, а стратегическое обязательство. «Университет не может остановить образовательный процесс или инновации из-за кризиса здравоохранения. Образование и исследования должны продолжаться», — утверждает он.

И он завершает фразой, которая резюмирует философию, лежащую в основе этой инициативы: «В кризисы также существуют возможности, и эти инвестиции как раз и являются возможностью для страны, для наших врачей и для наших пациентов».

Журналист по вопросам окружающей среды и здоровья