Остановка сердца: лучше сломать ребра, чем ничего не делать
При остановке сердца можно совершить только три ошибки. 1. Ничего не делать, 2. Уложить пострадавшего в положение для восстановления и 3. Не оказывать достаточного давления во время сердечно-лёгочной реанимации. Лучший способ — регулярно проходить курсы повышения квалификации по оказанию первой помощи. / © Getty Images/Seksan Mongkhonkhamsao
Каждый должен пройти курс первой помощи, а в идеале – регулярно его повторять. Но даже те, кто чувствует себя не совсем хорошо, не должны сидеть сложа руки, если у кого-то остановилось сердце. Профессор, доктор Бернд Бёттигер – федеральный врач Немецкого Красного Креста (DRK) и председатель Немецкого совета по реанимации. Он призывает сделать обучение первой помощи обязательным в школах по всей Германии. Во Всемирный день первой помощи, который отмечается 13 сентября, он объясняет, как работает непрямой массаж сердца и какие три ошибки следует избегать в экстренных ситуациях.
Насколько важны действия лиц, оказывающих первую помощь, и неспециалистов при остановке сердца?
Бернд Бёттигер: Ваше быстрое вмешательство буквально спасает жизнь. Многие не знают, что в случае остановки сердца нельзя ждать прибытия скорой помощи. Для пострадавшего это было бы смертным приговором. Когда сердце останавливается, кровь, а следовательно, и кислород, не поступают в мозг. Мозг с его высокоразвитыми нервными клетками потребляет около 20% кислорода, хотя его масса составляет всего один-два процента от массы тела. Если сердце останавливается, мозг умирает в течение трёх-пяти минут. В нашей стране службы экстренной помощи прибывают на место происшествия в среднем в течение девяти минут.
Вот тут-то и вступают в дело спасатели: их задача — сократить время, взяв на себя функцию перекачивания крови извне — с помощью массажа сердца.
Как мне, человеку, оказывающему первую помощь, распознать остановку сердца и что делать в этом случае?
Бёттигер: Многие до сих пор помнят образ датского футболиста Кристиана Эриксена, потерявшего сознание во время матча чемпионата Европы 2021 года. Ему повезло, что это произошло в обстановке, где многие знали, как делать сердечно-лёгочную реанимацию. Именно поэтому он до сих пор остаётся профессиональным футболистом. Большинство подобных экстренных случаев (примерно 70 процентов) происходит дома. Кто-то теряет сознание или просто падает со стула. Процедура всегда одинакова: осмотр, вызов и нажатие.
- Проверьте – это не должно занять больше десяти секунд. Реагирует ли человек, когда я громко говорю или слегка трясу его за плечи? Дышит ли он нормально? Важно знать: после смерти мозга люди иногда продолжают дышать. Однако это больше похоже на удушье, а не на нормальное дыхание. Если вы не уверены, немедленно позвоните по номеру 112. Центр управления поможет вам с проверкой.
- Позвоните. Если человек не реагирует и не дышит нормально, позвоните по номеру 911. При необходимости диспетчерский центр поможет вам провести сердечно-лёгочную реанимацию; просто включите громкую связь.
- Надавливание, или компрессия грудной клетки. Одна рука располагается на центре грудной клетки, другая – сверху. Затем, вытянув руки и расположив плечи прямо над точкой давления, надавливайте на глубину примерно пять-шесть сантиметров. Теперь нужно надавливать, ослаблять, надавливать, ослаблять – без остановки, до прибытия скорой помощи. Если вы не один, меняйтесь не чаще, чем через две минуты.
Кстати, частота нажатия кнопки — примерно два раза в секунду. Рекомендую всем запомнить песню, которую можно вспомнить в экстренной ситуации. Классика — «Stayin' Alive» группы Bee Gees, но подойдут и марш Радецкого Штрауса, и «Atemlos» Элен Фишер.
Можно ли сделать что-то неправильно во время реанимации?
Бёттигер: Есть три ошибки, которые можно совершить. Во-первых, вообще ничего не делать — это худшее, что может произойти. Вторая ошибка — не распознать остановку сердца и не уложить пострадавшего в восстановительное положение. Это примерно так же эффективно, как и вообще ничего не делать. К сожалению, восстановительное положение настолько глубоко укоренилось в сознании многих людей, что его часто ошибочно используют даже в случае остановки сердца.
Третья ошибка — недостаточно сильное нажатие во время СЛР или недостаточное ослабление давления после неё. Многие люди боятся сломать рёбра и слишком нерешительны. Даже в обучающих видео я неоднократно видел, что давление недостаточно сильное.
Надавливание на глубину пяти-шести сантиметров — это довольно сильно. Ребра часто ломаются. Но эти переломы заживают — главное — выжить. Как врач скорой помощи, когда ломаются рёбра, я обычно знаю, что реанимация прошла успешно.
pharmazeutische-zeitung
