Акушерство | «Это идеалистическая профессия»

Госпожа Штампфер, как прошел ваш рабочий день сегодня?

На самом деле я планировала работать из дома, но потом меня вызвали на роды ночью. После этого мне нужно было отдохнуть. Я веду очень здоровый образ жизни и не могу слишком уставать. Например, если я иду с друзьями вечером, я обычно сначала сплю. И вообще, я всегда думаю о том, что мне еще нужно, чтобы эффективно поддержать роды.

Вы постоянно на связи?

Каждую вторую неделю я дежурю как первая акушерка, поэтому я беру с собой везде свою акушерскую сумку, а также свою спортивную сумку, чтобы втиснуть немного упражнений. На другой неделе я дежурю как вторая акушерка за моей коллегой — это немного более расслабленно. И я не выхожу на работу каждую ночь; я принимаю около четырех родов в месяц.

А как насчет отпуска?

Все дело в организации и командной работе. Для меня и моей коллеги важно иметь один выходной в месяц и около десяти недель отпуска в год. В остальное время я привязана к Берлину. Быть акушеркой — это, безусловно, идеалистическая профессия, которую я также очень люблю.

Почему?

Акушерство, в частности, очень ситуативно, и вы сопровождаете людей в процессе. Одно мое присутствие часто бывает полезным. И есть красота во всей этой боли и поте — особенно когда роды заканчиваются и женщины сияют, уже достигнув предела своих сил.

Раньше знания о рождении приходили от семьи. Сегодня каждый сам гуглит и может знать лучше. Часто ли вы чувствуете, что вам не хватает необходимых знаний?

Я считаю, что когда я делаю предложение, я должен объяснить его так, чтобы это было логично и душевно для людей, которые меня сопровождают. У каждого есть свои идеи, и меня это устраивает — я просто делаю предложение. Иногда мне сложнее работать с некоторыми гинекологами или клиниками; в этой иерархии им трудно возражать.

Ваша профессия имеет давние традиции.

Многие старые акушерские знания не были записаны; это часто делали врачи-мужчины — поэтому многие методы и названия доминируют у мужчин. Затем нацисты проводили ужасающие эксперименты над людьми по деторождению , поэтому многие книги впоследствии были запрещены. Это имело смысл, но какое-то время почти не передавалось никаких знаний. После войны было много механических процедур: всем женщинам делали клизму, брили и не разрешали есть. Многие акушерки уже даже не знали, зачем они это делают. В то же время женщины хотели быть современными и рожать в больнице. Но там они часто чувствовали себя во власти других: была поза жука, или врачи сидели между раздвинутыми ногами в выложенной плиткой родильной палате и наблюдали за родами. После движения 1968 года женщинам снова разрешили свободно передвигаться, и акушерки работали с ними более индивидуально.

Тем не менее, по статистике, каждая третья-пятая мать переживает травматические роды. Насколько распространено насилие в родильном зале?

Я видел много клиник, некоторые я бы не рекомендовал, а в других вероятность родов без насилия гораздо выше. Действительно много преданных своему делу акушерок, которые не хотят ставить никого в неловкое положение — в частности, новое поколение склонно работать очень осторожно. Но как акушерка вы никогда не застрахованы от насилия, будь то словесное, физическое или через оскорбительное поведение.

Потому что роды — это экстремальная ситуация?

Я научилась работать, ориентируясь на женщину: если женщина считает определенные прикосновения неприятными, я отпускаю их. Но иногда трудно позволить женщине руководить мной в одиночку. В конце концов, я профессионал, и женщины ждут этого от меня. Простой пример: вероятно, 90 процентов женщин говорят во время родов, что они не могут продолжать, но, конечно, я знаю, на что еще способно женское тело. Затем наступает тонкий баланс: насколько хорошо я знаю человека и могу ли я доверять ему больше? Или мне следует спросить, не чувствует ли он себя больше комфортно и нуждается ли в обезболивающих?

Еще одна проблема — расизм, как, например, сообщает в интервью акушерка Катарина Перейра. Насколько расистской является акушерская помощь?

Существуют исследования, демонстрирующие негативное влияние расизма на акушерство и уход за женщинами. Особенно в начале моей акушерской карьеры я была свидетелем сплетен в послеродовом отделении, например, о гомосексуальных парах или цветных людях. Однако у меня сложилось впечатление, что сегодня осознанность возросла и проводится более культурно-чувствительная работа — как четко предписывает наша профессиональная этика.

Существует законное право на уход. Все ли будущие матери получают акушерку?

Это зависит от того, где и как. Количество родильных отделений за последние десятилетия значительно сократилось. И во многих местах почти нет акушерок, которые бы принимали роды на дому, хотя матери на самом деле свободны выбирать, где рожать. Из-за плохих условий труда не все акушерки остаются в профессии. С другой стороны, только в Берлине ежегодно в университетах обучается от 80 до 160 новых акушерок, и также наблюдается небольшое снижение рождаемости. Поэтому для среднего и высшего классов обычно вполне возможно найти акушерку. Но для тех, кто менее привилегирован в социально-экономическом плане, это сложнее, потому что многие не знают, куда обратиться, или потому что в неблагополучных районах иногда работает меньше акушерок.

Одной из проблем, на которую часто жалуются акушерки и их представители, являются высокие ставки страхования.

Внебольничный уход за беременными женщинами, который включает родильные центры, дипломированных акушерок и домашние роды, должен оплачивать профессиональную страховку ответственности. Есть только два страховщика, и страховая премия может легко составить более 10 000 евро в год; в моем случае это было 12 500 евро. Вы должны заплатить эту сумму авансом, и если вы посещаете роды каждый квартал или если женщина отменяет их в короткие сроки, вы получаете 75 процентов возмещения. Но в моем случае все еще остается более 3 000 евро, что немало. Есть и другие расходы.

Который?

Лобби акушерок маленькое; люди в основном узнают о нас, когда у них есть дети, а потом нет. За пять недель круглосуточного дежурства мы берем фиксированную ставку в 1000 евро, что составляет чуть меньше 30 евро в день для двух акушерок. Я не знаю ни одной другой профессии, которая предлагает это за такие небольшие деньги.

Что осталось в конце месяца?

Работая 30 часов в неделю, я зарабатываю хорошие €2000 чистыми. По сравнению с некоторыми другими поставщиками медицинских услуг, это не так уж много. Мы, как правило, недороги для компаний медицинского страхования, но вся система здравоохранения больше ориентирована на патологии, чем на профилактику.

Есть также несколько мужчин, работающих акушерками. Должно ли быть больше?

В других странах, таких как Великобритания или Эфиопия, в рабочей силе гораздо больше мужчин, и они отлично справляются — я сам это испытал, в частности, в Эфиопии. Они чувствительны и прекрасно осознают свою роль как мужчин. Поэтому я бы хотел видеть больше таких.