Kolombiya Uluslararası Hastanesi Direktörü Victor Castillo, Mayo Clinic ağına nasıl girdiklerini anlatıyor.

Tarihinde ilk kez bir Kolombiya hastanesi, dünyanın en saygın sağlık kurumlarından biri olan Mayo Clinic ağına kabul edildi.
Santander'deki Piedecuesta'da bulunan Kolombiya Uluslararası Hastanesi (HIC), 16 aydan uzun süren titiz bir değerlendirme sürecinin ardından Mayo Clinic Care Network'ün bir parçası olmayı başardı.
HIC Direktörü Dr. Víctor Castillo, EL TIEMPO'ya verdiği röportajda, bu başarının kurum için ne anlama geldiğini, hastalara ne gibi faydalar sağlayacağını ve bu ortaklığın ülkedeki tıbbi bakım ve akademik eğitimi nasıl dönüştüreceğini açıklıyor.
Hastanenin dünyanın en büyüklerinden biri olan Mayo Clinic ağına kabul edilmesi ne anlama geliyor? Bizim için bu gerçekten büyük bir memnuniyet, ama aynı zamanda büyük bir meydan okuma ve büyük bir bağlılık. Mayo Clinic ile bu süreç çok ilginçti çünkü bizi seçtiler. Ve Amerika direktörü Dr. José Solís'in bize söylediğine göre, Latin Amerika'daki birçok hastaneyi araştırdılar ve analiz ettiler. Bu analizin bir parçası olarak, vakfın hastanesinin ticari adı olan Cardiovascular Foundation, International Hospital'ı seçtiler.
Yaklaşık 18 ay önce, Bogota'daki bir forumda, bir süredir tanıdığım Dr. Solís yanıma geldi ve "Latin Amerika için bir proje için onay aldım. Katılmak ister misin?" dedi. Bunun bir araştırma çalışması veya benzeri bir şey olduğunu düşünmüştüm. "Elbette, memnuniyetle katılırım." dedim. "Gelecek hafta beni ofisinizde görmek ister misiniz?" diye cevap verdi. "Evet, memnuniyetle katılırım." dedim. Üç veya dört gün sonra geri geldi ve Mayo Clinic Care Network'ün bir parçası olan Güney Amerika'da bir ortak hastane istediklerini açıkladı. Bize, çok fazla analizden sonra, Kolombiya Uluslararası Hastanesi'nin en iyi seçenek olduğuna karar verdiklerini söyledi. Birçok benzerliğimiz olduğunu söyledi. Elbette, evet dedik; bu bir onur ve gurur kaynağıydı. Bu, geçen yılın Mart veya Nisan ayından 27 Haziran'da Mayo Clinic ile projeyi resmen başlatana kadar süren bir sürecin başlangıcıydı.

Víctor Raúl Castillo Mantilla, Kolombiya Uluslararası Hastanesi'nin başkanı. Fotoğraf: Nezaket
Mayo Clinic'in durum tespit süreci karmaşık ve uzundur. Anlaşmayı imzalamak için tüm kurumsal alanları gözden geçirdiler ve araştırdılar: bilimsel, ekonomik, yasal, akademik, sağlık ve öğretim. Bu yönlerin her birinde değerlendirilecek birçok nokta vardı.
En önemli konulardan biri yönetimdi: kurumun nasıl yapılandırıldığı, yasal bir geçmişi olup olmadığı, gerçekten kâr amacı gütmeyen bir kuruluş olup olmadığı vb. Ayrıca herhangi bir yasal sorunumuz olup olmadığını da incelediler. Çok titiz bir değerlendirmeydi. Sonunda, tüm gereklilikleri karşıladıktan sonra Mayo Clinic Yönetim Kurulu tarafından onaylandı. O noktada, müzakere aşaması başladı: nasıl katılacaktık, nasıl bağlanacaktık. Yasal ve finansal olarak uyumlu hale geldiğimizde ve avukatlarla anlaştığımızda, bize yeşil ışık yaktılar ve Mayo Clinic Network logosunu kendi logomuzun yanında kullanmaya başlayabildik.
Tüm bu süreç ne kadar sürdü ve en zorlu kısmı hangisiydi? Değerlendirmelerin başlangıcından itibaren 16 ay sürdü. En zorlayıcı yönü şüphesiz yönetişimdi. Mayo Clinic, adını sorun yaşayan kuruluşlarla ilişkilendirmek istemiyor. Tıbbi yönü de önemliydi. Joint Commission International gibi uluslararası akreditasyonlarımız var ve süreç boyunca bizi yeniden akredite etmeye geldiler. Bu çok yoğun bir süreçti ama aynı zamanda her şeyi güçlendirmemize de yardımcı oldu.
Bu hastalara nasıl yansıyor? Somut faydaları nelerdir? İlk olarak, artık muazzam bir bağlılığımız var. Başarılı olamazsak, olabilecek en kötü şey üyeliğimizin iptal edilmesidir. Başka bir deyişle, anonimlikten itibarsızlaşma riskine geçiyoruz. Bu yüzden sürekli iyileştirmenin son derece yüksek standartlarını karşılamamız gerekiyor.
Mayo Clinic tüm bilgisini bizimle paylaşıyor: süreçler, algoritmalar, protokoller. Ancak bu sadece kopyalamaktan ibaret değil. İşbirlikçi bir çalışma gerektiriyor. Örneğin, meme kanseriyle başlayacağız. Bu alanda bir mükemmellik merkeziyiz. Hastalarımızın Mayo Clinic'te olduğu gibi tedavi edilmesi için tüm süreçleri gözden geçireceğiz. Bu ne anlama geliyor? Şüpheli meme kanseriyle gelen bir hastanın tüm testleri üç günde tamamlanabilir ve dördüncü gün tedaviye başlayabilir. Kolombiya'da bu süreç genellikle iki ila üç ay sürer. Hasta için fark çok büyüktür.
Ve bu sadece onkolojide değil. Bu modeli kalp krizlerine, kardiyolojiye, nörolojiye vb. uygulayacağız. Ayrıca, Kanser Yönetimi için Fonksiyonel Birimler konusunda Sağlık Bakanlığı tarafından sertifikalıyız ve bu da bu çalışmayı mükemmel bir şekilde tamamlıyor.

Santander'deki Kolombiya Uluslararası Hastanesi. Fotoğraf: FCV
Evet ve hayır. Her hastanın doğrudan ikinci bir görüş talep edebilmesi değil, ancak tümör kurullarımız olacak. Karmaşık vakalar bu kurullarda sunulur ve bu alanlar Mayo Clinic ağındaki tüm hastanelere bağlanır; buna kendi üç hastanesi de dahildir. Basit vakalar zaten protokolleştirilmiştir ve tartışma gerektirmez: Mamografi, ultrason, biyopsi vb. gibi tanımlanmış adımlar izlenir. Ancak karmaşık vakalar tüm ağ ile tartışılacaktır. Bu, hastalar için daha hızlı teşhis ve daha iyi kararlar anlamına gelecektir.
Yani toplam süreler azalacak mı? Kesinlikle. Amaç, şüpheden tedaviye başlamaya kadar geçen süreyi haftalardan veya aylardan günlere indirmek. Bu hayat kurtarır. Ancak aynı zamanda hastaların yetkilendirme için beklemek zorunda kalmaması için sigorta şirketleriyle yapılan sözleşmelerin yeniden tasarlanması anlamına da gelir. Bu modelin iyi çalışması için sağlık sistemimizi uyarlamamız gerekiyor. Bu Mayo'nun elinde değil, ancak bizim sorumluluğumuz.
Klinik faydalarının yanı sıra, bu bilgiyi tıp eğitiminde nasıl kullanacaksınız? Oriental Foundation FSB bizim üniversitemizdir. Bu ay beş asistanlık programıyla başladık. Üç veya dört yıl içinde 45 ila 50 akademik programa sahip olmayı umuyoruz. Uluslararası Hastane ve kardiyovasküler kampüsümüz Sağlık ve Eğitim Bakanlıkları tarafından akredite edilmiştir. Mayo Clinic ağının bir parçası olmak, bu bilgiyi öğrenciler, asistanlar ve tıp stajyerleriyle paylaşmamızı sağlayacaktır. Bu şekilde, yalnızca onkoloji ve kardiyolojide değil, aynı zamanda koruyucu tıp, nöroloji, üroloji vb. alanlarda da eğitim yoluyla Kolombiya'daki sağlık hizmetlerini iyileştireceğiz.
Bu işbirliği sadece belli tıbbi alanlara mı odaklanıyor? Onkoloji ve kardiyovasküler tıpla başlayacağız, ancak hedef nöroloji, üroloji, gastroenteroloji ve daha birçok alana kademeli olarak genişlemek. Her şeyi aynı anda yapmıyoruz, çünkü bu kaotik olurdu. En iyi sonuçları garantileyerek doğru şekilde, adım adım yapmak istiyoruz.
Bilgi paylaşımı ne sıklıkla gerçekleşiyor? Her gün. Mayo Clinic ile sürekli temas halinde olan stratejik bir tıbbi ve hemşirelik ekibi var. Öğrenmek için seyahat ediyoruz ve onlar da bizi değerlendirmek, bize öğretmek ve süreçleri uygulamamıza yardımcı olmak için geliyorlar. Sürekli bir değişim.
Peki tele-tıbbın bu süreçte nasıl bir rolü olacak? Temel. Mayo'nun hizmet verdiği hastaların yüzde doksanı fiziksel olarak hastaneye yatırılmıyor: evde hastanede yatarak tedavi ediliyorlar. Ayrıca telemedikal alanda güçlü bir temelimiz var, ancak şimdi bunu daha da güçlendireceğiz. Bu, bakımı iyileştirecek, maliyetleri düşürecek ve kapsamı artıracak. Bu bilgiyi Kolombiya topluluklarına getirmek istiyoruz.
Ve bu kesinlikle daha fazla tıp yeteneği ve araştırmacısını çekecektir, değil mi? Elbette. Bu standartları yükseltir, doktorlarımızı motive eder ve araştırma ve sürekli eğitimi teşvik eder. Bu bir erdemli döngüdür.
Siyasete girmeden söyleyeyim doktor, Kolombiya sağlık sisteminin mevcut durumu açısından bu ne anlama geliyor? Kolombiya büyük sağlık sorunlarıyla karşı karşıya. Kriz yüzünden felç olmamaya karar verdik. Ekibime bir krizden değil, fırsatlardan bahsedebileceğimizi söyledim. Politik ve finansal yönlerle başa çıkma sorumluluğunun başkana ve başkan yardımcılarına düşeceğini söyledim. Ancak inşaatın devam etmesi gerekiyordu. Son üç yılda muazzam bir ilerleme kaydettik: dijital dönüşüm, yapay zeka ve şimdi de bu: Mayo Clinic Ağı'nın bir parçası olmak. Tüm bunlar, sağlık sistemindeki en büyük kriz olarak adlandırılan şeyin ortasında gerçekleşti.
eltiempo