Я онколог. Вот что я чувствую на самом деле, когда сообщаю пациенту, что у него рак.

Бывают дни, когда быть онкологом – это словно находиться в той хрупкой атмосфере, где наука встречается со страданием, и где каждое решение несёт в себе и надежду, и горе. Каждая консультация – это тонкий баланс между клинической точностью и глубокими человеческими чувствами, моменты, когда мы не только исцеляем, но и передаем новости, меняющие жизнь. В такие моменты наши слова формируют то, как пациенты впервые видят свою новую реальность.

Сообщать плохие новости всегда непросто. Никакой опыт или навыки общения не сделают паузу перед правдой легче. Когда я говорю кому-то, что УЗИ показало рецидив или что лечение не помогло, в комнате повисает тихая тяжесть, которая сохраняется ещё долго после окончания разговора.

Нас учат сохранять спокойствие, ясность мысли и сострадание, но эмоциональное воздействие, которое это на нас наносит, остаётся невысказанным. Каждая история, каждое лицо, запечатлённое в нашей психике, тихо копится в уголках нашего сознания.

Для наших пациентов момент постановки диагноза знаменует собой начало путешествия в незнакомый мир, в который они никогда не хотели входить и который даже не могли себе представить как часть своей истории.

Как прекрасно описал один пациент, это похоже на то, как будто вы присоединились к трудному походу, пропустив инструктаж руководителя, хотя вы планировали совершенно другую, лично контролируемую экспедицию.

Внезапно они оказываются на пути, продиктованном сканированиями, анализами крови и графиками лечения, в окружении профессионалов, говорящих на языке, который они с трудом выучивают.

Их потребности глубоко личные и зачастую сильно отличаются от наших профессиональных интересов. В то время как мы сосредоточены на контроле заболеваний, принятии решений на основе фактических данных и статистике выживаемости, пациенты борются со страхом, неопределенностью, потерей контроля и переосмыслением своей идентичности.

Поддержка психического здоровья становится жизненно важной не как дополнительная услуга, а как часть комплексного лечения, столь же необходимая, как лучевая терапия, химиотерапия или хирургическое вмешательство. Однако, несмотря на наши лучшие намерения, в условиях современной онкологии предоставление такой поддержки может быть затруднено.

Клиники переполнены, ресурсы ограничены, а времени вечно не хватает. Службы психоонкологии и консультирования часто работают на пределе возможностей, возникают длинные очереди. В спешке, связанной с проведением обследований, лечения и последующего наблюдения, эмоциональные потребности пациентов и врачей могут отойти на второй план.

Как клинический руководитель проекта Oracle Voices в Oracle Head and Neck Cancer UK, я выступаю за улучшение качества услуг по охране психического здоровья онкологических больных. Именно поэтому я поддерживаю кампанию «Cancer Care» газеты Daily Express , чтобы обеспечить онкологическим больным психологическую поддержку как во время лечения, так и после него.

Мы ежедневно видим стойкость наших пациентов, но также видим отчаяние, тревогу и усталость. Мы призываем их открыто говорить об этих трудностях, обращаться за помощью как можно раньше и помнить, что они — это больше, чем просто диагноз. Но мы редко позволяем себе то же самое.

Эмоциональное бремя, связанное с онкологией, получение плохих новостей, наблюдение за страданиями и необходимость балансировать между надеждой и реализмом, могут постепенно подорвать наше собственное психическое здоровье.

Выгорание, упадок сострадания и эмоциональное истощение представляют собой реальные риски. Требуются сознательные усилия, чтобы не потерять человечность, заботясь о других.

Сохранение эмпатии и сохранение собственного благополучия — это тонкий баланс, но мы должны научиться его поддерживать. Поддержка коллег, рефлексивная практика и открытое обсуждение эмоционального напряжения должны быть признаками не слабости, а профессионализма. Насколько наши пациенты нуждаются в сострадательной помощи, настолько же нам нужны сострадательные системы, которые заботятся о нас.

Поэтому поддержка психического здоровья при лечении онкологических заболеваний должна работать в обоих направлениях. Для пациентов это означает доступную психологическую и эмоциональную поддержку, которая является неотъемлемой частью онкологической службы, а не второстепенным фактором.

Для врачей это означает культуру, где воспитывается эмоциональная устойчивость, где принято говорить: «Это был тяжёлый день», и где поощряется обращение за помощью. В конечном счёте, пациенты и онкологи разделяют общую уязвимость, сталкиваясь с неопределённостью и ограничениями контроля.

Осознание того, что общая человечность может изменить наш подход к лечению. Когда мы уделяем время тому, чтобы выслушать, принять во внимание эмоциональные реалии обеих сторон, мы восстанавливаем баланс, который так часто нарушает рак.

В конечном счёте, онкология — это не просто продление жизни, это сохранение качества жизни для тех, кого мы лечим, и для нас самих. Научные принципы нашей работы могут продолжать развиваться, но суть остаётся неизменной: связь, сострадание и смелость заботиться, даже когда это больно.

Доктор Жужанна Ийизоба-Эбозу — онколог и клинический руководитель отделения Oracle Voices в Oracle Head and Neck Cancer UK.