Смертность от передозировки снизилась в 2024 году, но все еще превышает допандемический уровень

В 2024 году в США было на 30 000 случаев смерти от передозировки наркотиков меньше, чем годом ранее — это самое большое годовое снижение, когда-либо зарегистрированное. По предварительным данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, опубликованным в среду, в прошлом году от передозировки умерло около 80 000 человек. Это на 27% меньше, чем 110 000 в 2023 году.

Тем не менее, ежегодные показатели смертности от передозировки выше, чем до пандемии COVID-19. В своем заявлении CDC отметил, что передозировка по-прежнему является основной причиной смерти людей в возрасте 18-44 лет, «подчеркивая необходимость постоянных усилий для поддержания этого прогресса».

Некоторые эксперты опасаются, что недавнее снижение заболеваемости может быть замедлено или остановлено сокращением федерального финансирования и численности работников общественного здравоохранения или отходом от стратегий, которые, как представляется, работают.

«Сейчас не время убирать ногу с педали газа», — сказал доктор Дэниел Чиккароне, эксперт по политике в области наркотиков из Калифорнийского университета в Сан-Франциско.

CDC собирает сопоставимые данные уже 45 лет. Предыдущее самое большое падение за год составило 4% в 2018 году, согласно данным Национального центра статистики здравоохранения агентства.

Во всех штатах, кроме двух, в прошлом году наблюдался спад — наиболее сильный в Огайо, Западной Вирджинии и других штатах, которые сильно пострадали от эпидемии передозировок в стране, продолжавшейся десятилетиями. Эксперты говорят, что необходимо провести больше исследований, чтобы понять, что привело к снижению, но они упоминают несколько возможных факторов. Среди наиболее цитируемых:

• Повышение доступности препарата налоксона, помогающего справиться с передозировкой.
• Расширенное лечение наркозависимости.
• Изменения в том, как люди употребляют наркотики.
• Растущее влияние миллиардов долларов, потраченных на урегулирование судебных исков, связанных с опиоидами.
• Число американцев, находящихся в группе риска, сокращается после волны смертей среди пожилых людей и отказа подростков и молодых людей от препаратов, которые вызывают большинство смертей.

Предварительные цифры — это оценки всех, кто умер от передозировки в США, включая неграждан. Эти данные все еще обрабатываются, и окончательные цифры иногда могут немного отличаться. Но очевидно, что в прошлом году был огромный спад.

Отчет CDC в конце прошлого года показал, что количество смертей от передозировки в США снизилось на 17% в период с июля 2023 года по июль 2024 года — отчасти благодаря более широкому доступу к налоксону. Налоксон, также продаваемый под торговой маркой Narcan, стал доступен для безрецептурной продажи в 2023 году и является стандартным для спасателей . Он даже появился в некоторых классах .

Администрация Трампа предложила урезать грант в размере 56 миллионов долларов, который будет направлен на обучение сотрудников служб экстренного реагирования использованию спасающего жизни препарата для устранения передозировки налоксона. По словам экспертов, этот препарат может свести на нет прогресс, достигнутый США в снижении смертности от передозировки опиоидов.

Грантовые деньги могут быть использованы государственными и местными организациями для обучения людей тому, как использовать налоксон, а также для введения и распространения лекарства. Грант администрируется Управлением по борьбе с наркоманией и психическим здоровьем.

Эксперты отмечают, что в прошлом были моменты, когда смертность от передозировки в США, казалось, стабилизировалась или даже начала снижаться, но затем снова выросла. Это произошло в 2018 году.

Но есть основания для оптимизма.

Производители лекарств, дистрибьюторы, аптечные сети и другие предприятия урегулировали судебные иски с государственными и местными органами власти по поводу обезболивающих, которые были основной причиной смертей от передозировки в прошлом. Сделки за последнее десятилетие или около того обещали около 50 миллиардов долларов с течением времени, причем большая часть должна была быть использована для борьбы с зависимостью.

Еще одно соглашение, которое станет одним из крупнейших, поскольку члены семьи Саклер, владеющие производителем «Оксиконтина» Purdue Pharma, согласятся выплатить до 7 миллиардов долларов, может быть одобрено в этом году.

Эти деньги, наряду с финансированием из федеральных средств налогоплательщиков, идут на различные программы, включая поддержку жилищного строительства и меры по снижению вреда, такие как предоставление материалов для тестирования препаратов на фентанил, который в настоящее время является основной причиной передозировок.

Но то, что каждый штат будет делать с этими деньгами, в настоящее время остается под вопросом. «Штаты могут либо сказать: «Мы победили, мы можем уйти»» после спада, либо они могут использовать деньги по иску на налоксон и другие усилия, сказала Регина Лабелл, бывший исполняющий обязанности директора Управления национальной политики по контролю за наркотиками. Сейчас она возглавляет программу по наркозависимости и государственной политике в Джорджтаунском университете.

Администрация президента Дональда Трампа рассматривает опиоиды в основном как проблему правоохранительных органов и как причину для усиления безопасности границ. Это беспокоит многих лидеров и сторонников общественного здравоохранения.

«Мы считаем, что принятие подхода в сфере общественного здравоохранения, направленного на поддержку, а не наказание людей, употребляющих наркотики, имеет решающее значение для прекращения кризиса передозировки», — сказала доктор Тамара Олт, жительница Иллинойса, чей 16-летний сын умер от передозировки героина в 2012 году. Сейчас она является исполнительным директором Broken No Moore, правозащитной организации, занимающейся проблемами расстройств, связанных с употреблением наркотиков.

Олт связывает недавнее снижение с растущей доступностью налоксона, работой по обеспечению доступности лечения и более широкой осведомленностью о проблеме.

Керри Брин внесла свой вклад в этот отчет.