Анализ сточных вод Альберты раскрыл ключевую информацию о COVID-19. Может ли он помочь и при кори?
Поскольку число вспышек кори в Альберте растет, исследователи теперь отслеживают наличие крайне заразного вируса в сточных водах провинции и надеются определить, сможет ли эта технология в конечном итоге стать средством раннего обнаружения.
Масштабы вспышек в Альберте и скорость роста числа случаев заболевания вызвали всеобщую обеспокоенность. По состоянию на полдень вторника с начала вспышек в марте было подтверждено 1323 случая .
Используя еженедельные пробы сточных вод, собираемые в рамках провинциальной программы наблюдения за COVID-19, группа разработала тест, который может идентифицировать как дикий тип вируса кори (указывающий на фактическое инфицирование), так и выделение вируса, связанное с вакциной, в сточных водах.
«Было доказано, что мониторинг качества сточных вод оказался очень полезным на глобальном уровне — на международном уровне — во время пандемии COVID-19», — сказала доктор Бонита Ли, соруководитель Пан-Альбертской сети мониторинга качества сточных вод, в которую входят исследователи из Университета Альберты и Университета Калгари.
Каждую неделю на 12 станциях очистки сточных вод Альберты берутся пробы и отправляются в провинциальную лабораторию для анализа.
После завершения тестирования на SARS-CoV-2 исследователи анализируют те же образцы на корь.
По словам Ли, без какого-либо дополнительного финансирования команда начала поиски вируса в начале апреля, после того как в Эдмонтоне были подтверждены первые случаи заболевания.
За этот период они обнаружили в воде сигналы вируса кори и с тех пор отслеживают тенденции по провинции.
«По сути, у нас высокая активность кори, и она растет», — говорит Ли, профессор инфекционных заболеваний на кафедре педиатрии в Университете Альберты.
Она пояснила, что учёные не могут идентифицировать отдельные случаи заболевания с помощью молекулярного тестирования. Вместо этого они получают картину на уровне популяции.
Врачи и учёные широко полагают, что официальные данные о числе случаев кори в Альберте занижены. На сайте правительства провинции признаётся, что в наиболее пострадавших районах провинции случаи заболевания, вероятно, не регистрируются и не выявляются.
По словам Ли, мониторинг сточных вод может быть наиболее полезен в районах, где случаи кори могут оставаться необнаруженными, и должностные лица здравоохранения хотят лучше понять, что происходит.
«Само по себе оно бесполезно. Оно всегда будет полезно как дополнительный инструмент наблюдения», — сказала она.
Надежды на раннее обнаружениеДоктор Сяоли Пан недавно вышел на пенсию после 25 лет работы вирусологом в провинциальной лаборатории и руководства программой по надзору за сточными водами.
Пан разработала первоначальную технологию мониторинга сточных вод SARS-CoV2 для провинциальной лаборатории, а также молекулярный тест на корь.
«Я считаю, что корь продолжит распространяться, и, вероятно, ситуация будет ухудшаться», — сказала она, отметив, что финансирование мониторинга сточных вод сокращается с момента пика пандемии».
«Наши сточные воды играют очень важную роль. Поэтому нам действительно нужно продолжать».
По словам Пана, инкубационный период кори может длиться до двух недель, и это вселяет надежды на то, что данная технология позволит выявлять заболевание на более ранних стадиях и предоставит информацию, которую органы здравоохранения смогут использовать для принятия мер.
По ее словам, благодаря мониторингу SARS CoV2 команда смогла выявить пики за одну-две недели до реального роста числа случаев заболевания.
Они хотят узнать, будут ли сигналы сточных вод работать таким же образом в случае кори.
По ее словам, необходимы дополнительные исследования, для которых потребуется доступ к данным клинических случаев, чтобы определить научное обоснование того, как сигналы сточных вод соотносятся с фактическим числом подтвержденных случаев.
«Мы хотим получить клиническую информацию… чтобы сравнить корреляцию. Действительно ли мы способны проводить раннее выявление и предоставлять полезную информацию органам здравоохранения, [чтобы они могли] принимать какие-то решения?» — сказал Панг, профессор кафедры лабораторной медицины и патологии Альбертского университета.
По словам исследователей, для эффективности программы мониторинга необходим более частый отбор проб.
Программа мониторинга сточных вод в Альберте была сокращена после пика пандемии. По её словам, тестирование проводится еженедельно, а не ежедневно, и приходится ждать доступа к образцам, что делает мониторинг заболеваемости корью в режиме реального времени невозможным.
Корь очень заразна и может привести к серьезным осложнениям, включая пневмонию, воспаление мозга, преждевременные роды и даже смерть.
Подавляющее большинство случаев заболевания в Альберте зафиксировано среди непривитых людей, и в этом году более 100 жителей Альберты были госпитализированы из-за болезни.
Группа поделилась своими предварительными результатами с представителями здравоохранения провинции.
Представитель правительства Альберты подтвердил, что ему известно об исследовании.
«Исследователи из Университета Альберты изучают возможность использования мониторинга сточных вод для выявления кори», — говорится в заявлении, отправленном по электронной почте.
«Сотрудники органов здравоохранения изучают эти данные, чтобы оценить их актуальность в контексте текущей вспышки».
Панг полагает, что в долгосрочной перспективе сточные воды могут сыграть ключевую роль в борьбе с новыми и появляющимися патогенами и даже помочь выявить следующую пандемию.
Она надеется, что финансирование будет увеличено.
«Возможно, появится что-то новое. Если в ближайшем будущем что-то действительно вызовет серьёзную проблему, я думаю, сточные воды [сыграют] какую-то важную роль», — сказала она.
«Мы рассматриваем сточные воды как действительно важный дополнительный инструмент, особенно при подготовке к пандемии».
cbc.ca
