Советы по сексу: «У меня не было секса два года. Я встречаюсь с девушкой и разрываюсь между естественным сексом и продолжением приема Виагры».

Вот новый выпуск колонки секс-советов, одна из услуг 20minutos, доступных для помощи читателям. Это ответы этой недели от нашего эксперта Сантьяго Фраго, директора Института сексологии AMALTEA в Сарагосе .

Менопауза и (мало) секса

ВОПРОС: Моя девушка не хочет заниматься сексом уже несколько месяцев. Она говорит, что это из-за менопаузы. Есть ли решение? Аугусто. Менопауза снижает либидо? Merche

ОТВЕТ ЭКСПЕРТА Здравствуйте, Аугусто и Мерче. Поскольку ваш вопрос касается одной и той же темы, я отвечу вам обоим. Не существует однородных процессов менопаузы; то есть у некоторых женщин гормональное снижение эстрогена, типичное для менопаузы, мало влияет на их эротическую и интимную жизнь; а у других женщин, чья сексуальность тесно связана с гормональной системой, это может вызвать заметный спад в эротической сфере. Когда вы упоминаете, что ваша девушка постепенно теряет сексуальный интерес, и она приписывает это своей менопаузе, вы, вероятно, правы. Если ее организм перестал «издавать сигналы» желания, было бы целесообразно провести гормональное исследование, чтобы проверить степень произошедшего гормонального спада.

Если гормональный фон соответствует нормальному развитию, рекомендуется провести сексуальный анамнез, чтобы проанализировать вашу прошлую и настоящую эротическую жизнь, оценить индивидуальный эротизм, образ жизни, наличие или отсутствие дискомфорта во время полового акта, текущие заболевания, прием или не прием лекарств, а также подробный анализ ваших взаимоотношений как пары в сфере отношений.

Все эти элементы позволят вам оценить вашу ситуацию и начать сексуальную терапию с сексологом. Целью будет устранение препятствий на пути к вашему желанию и активация его с помощью персонализированных терапевтических стратегий.

А если ваш гормональный фон внезапно нарушился и это влияет не только на ваше желание, но и на другие аспекты вашего здоровья — бессонница, приливы, упадок сил, — то вашему лечащему врачу-гинекологу было бы целесообразно порекомендовать временный фармакологический подход.

Ни малейшей эрекции.

ВОПРОС: Нормально ли, что у мужчины нет ни малейшей эрекции после поцелуя и ласки девушки, а затем орального секса с ней? Я хотел бы знать, есть ли какое-то объяснение. Это первый раз, когда это случилось со мной, дважды с одним и тем же парнем, и я чувствую, что это может быть моей ошибкой, потому что я не делаю достаточно, чтобы возбудить его. Но с другими парнями, всегда после поцелуя и некоторого контакта, я обнаруживаю, что у них уже есть эрекция, что позволяет мне пойти дальше. Альмудена

ОТВЕТ ЭКСПЕРТА Здравствуйте, Альмудена. Есть три мужские сексуальные трудности, которые женщина в гетеросексуальных интимных отношениях переживает с беспокойством: 1-я: отсутствие желания у ее партнера; 2-я: отсутствие эрекции у ее партнера по необоснованным причинам; 3-я: неспособность ее партнера к эякуляции. Эти реалии часто заставляют ее сомневаться в своей роли любовницы или интерпретировать это так, что ее партнер ее не любит.

Вы также упоминаете, что когда ваш партнер занимается с вами оральным сексом, он не отвечает эрекцией. Это обычно происходит, когда мужчина перестает чувствовать и сосредотачивается на мыслях, пытаясь заставить вас наслаждаться собой. В эротической сфере вы должны быть «эгоистичными», и это означает, что вы должны сосредоточиться не на том, чтобы заставить партнера чувствовать, а на том, чтобы чувствовать С вашим партнером.

Я не знаю вашего образа жизни, возраста, состояния здоровья или продолжительности отношений. Это важные детали, чтобы дать вам достаточно ясный ответ. Любая эректильная дисфункция имеет психогенный компонент, независимо от того, есть ли возможная органическая причина. Если у вашего партнера эрекция, когда он мастурбирует, и эрекция после пробуждения, можно почти сделать вывод, что нет никакой органической причины или побочного эффекта какого-либо лекарства, объясняющего его трудности с эрекцией.

Вероятно, что после первых трудных эротических встреч в движение пришли два конфликтующих элемента: желание и страх повторения трудностей. В этой дуэли всегда побеждает страх, страх, который переходит в тревогу и запускает логичную реакцию опорожнения сосудов, что приводит к потере эрекции. В вашем случае простое сексологическое консультирование в сочетании с первоначальной фармакологической поддержкой позволит ему обрести уверенность и постепенно отказаться от лекарств, одновременно восстанавливая спокойствие и доверие на интимном уровне ваших отношений.

С 19 лет я принимаю таблетки.

ВОПРОС Мой вопрос касается использования Виагры и Сиалиса каждый раз, когда я занимаюсь сексом. Сейчас мне 35 лет, и я начал их использовать, когда мне было 19. За этот период я ​​прекращал их использовать только во время шести сексуальных контактов с разными женщинами: в четырех из них эрекции были слабыми, их было очень трудно достичь и поддерживать; в оставшихся двух они вообще отсутствовали.

Органическая причина была исключена, потому что у меня все еще есть эрекции при пробуждении и когда я мастурбирую. Я также ходил на психотерапию, но проблемы с эрекцией продолжались без лекарств. У меня не было секса уже два года, а в последний месяц я встретил девушку, которая мне нравится, и я разрываюсь между попыткой заняться естественным сексом или продолжать принимать таблетки, как я делал это раньше. A.

ОТВЕТ ЭКСПЕРТА Здравствуйте, А. Я хотел бы добавить следующее к ответу предыдущего спрашивающего: как только органическая причина ваших эректильных трудностей будет исключена, в вашем случае психосексуальная причина будет совершенно ясна. Поскольку вы вступили в отношения, где сексуальная неуверенность очевидна, мое предложение заключается в следующем: в начале отношений, когда соучастие в отношениях еще не консолидировано, предоставьте временную фармакологическую поддержку с помощью Тадалафила 20 мг, чтобы обеспечить вашу эрекцию, и постепенно начните деэскалацию в дозах 15, 10 и 5 мг. Это даст вам время для построения доверия и для стабилизации (успокоения) отношений. Спокойствие в отношениях снизит уровень вашей тревожности, восстановит вашу эрекцию и позволит вам постепенно прекратить прием лекарств.

Мне это нравится, но я не дохожу до цели.

ВОПРОС : Я женщина. Я уже много лет нахожусь в стабильных отношениях, в которых я наслаждаюсь сексом как никогда раньше и все больше и больше, но я не могу достичь оргазма. Я была у сексолога и также прошла тесты, чтобы выяснить, есть ли у меня физическая или психологическая проблема, но я не нашла решения. В чем может быть причина? B.

ОТВЕТ ЭКСПЕРТА Здравствуйте, Б. Мы определяем «аноргазмию» как неспособность достичь оргазма после «соответствующей» эротической игры и в «разумном» контексте отношений (Институт Амальтея). Оргазм — это субъективное переживание удовольствия с объективным физическим выражением.

Удовольствие и оргазм не являются синонимами; метафорически я бы сказал, что удовольствие — это хороший фильм, а оргазм — интересная сцена в нем. Учитывая эти соображения, я скажу вам: «Я интерпретирую ваш вопрос как то, что вы достигаете оргазма в индивидуальном контексте (мастурбация). Оргазма относительно легко достичь с помощью мастурбации (индивидуальный эротизм), хотя эта легкость не всегда присутствует в контексте отношений. Оргазм очень застенчив, и иногда для того, чтобы раскрыть себя другим, требуются определенные условия: узы доверия, любовь, соучастие, сексуальное общение... и все, чтобы вы могли «отпустить себя» и почувствовать его. Другой элемент, который следует учитывать, — это то, как вы достигаете оргазма в своем индивидуальном эротизме.

Что касается ваших трудностей с достижением оргазма с партнером, вы, возможно, попали в порочный круг. Однажды вы не достигли оргазма, он был удивлен, и вы не придали этому большого значения. Во второй раз ситуация повторилась, он забеспокоился, и вы были удивлены. С того дня ваши последующие эротические отношения стали предупреждать: «Как все пройдет на этот раз?» Я рекомендую профессиональную сексологическую консультацию, чтобы прояснить конкретную причину ваших трудностей в отношениях и, таким образом, разработать терапевтическую стратегию, которая позволит вашему оргазму проявиться.

Трансплантации и секс

ВОПРОС: Восемь месяцев назад мне сделали третью пересадку почки. После предыдущих пересадок у меня было мало желания заниматься сексом, но после этой последней его вообще нет. Я замужем, и хотя мой муж понимает и уважает мою ситуацию, я знаю, что он в этом нуждается, и я просто «отталкиваю его». Мы не хотим идти на парную терапию, потому что «мы такие эгоистичные» и нам неловко. Что мы можем сделать, чтобы улучшить наши отношения?

ОТВЕТ ЭКСПЕРТА Здравствуйте, Мария Хосе. Высокий процент реципиентов трансплантата испытывает сексуальные трудности во время основного заболевания и после трансплантации. Быть кандидатом на трансплантацию означает, что у вас есть серьезное основное заболевание, которое приведет к клиническим симптомам, гормональным нарушениям и использованию лекарств: антигипертензивных средств, альфа- и бета-блокаторов, анальгетиков, анксиолитиков, антидепрессантов, гормональных средств и иммунодепрессантов.

Эротический и романтический опыт у реципиентов трансплантата более сложный, и во время эротических встреч могут возникать «блоки». Сочетание заболевания почек и приема лекарств приводит к отсутствию генитальной васкуляризации и, как следствие, эротической дисфункции. После операции необходимо будет оценить ваш предыдущий эротический анамнез, общее состояние здоровья, возраст, образ жизни и побочные эффекты принимаемых вами лекарств.

После того, как вы завершите свою сексуальную историю, я предлагаю вам помнить следующие рекомендации:  Дайте себе разрешение не испытывать желания.  Создайте дружескую атмосферу в паре и найдите время и пространство.  Смотрите друг на друга, целуйтесь и ласкайте друг друга каждый день, не позволяя поцелуям сбивать вас с толку.  Слушайте музыку, связанную с хорошими воспоминаниями.  Искренне поговорите о своей новой сексуальной реальности.  Задействуйте свои чувства: танцуйте, ходите в кино, путешествуйте, занимайтесь спортом и т. д.  Планируйте интимную игру на время, когда вы не устали.  Расширяйте свой эротический диапазон, если необходимо.  Читайте эротическую литературу.  Делайте упражнения для мышц тазового дна. И не исключайте возможность консультации с сексологом, который порекомендует сексологическую стратегию для активизации вашей интимной жизни, а также приема натурального продукта для пробуждения вашего сексуального желания.

Не забудьте задать свои вопросы по сексологии. Наш эксперт вам поможет.