Доктор Фернандес Ферро: «Инсульт – это как биографический разрыв: для пациента это «до» и «после».

Азусена Галиндо принимала клиентку на работе, когда начала замечать что-то неладное. Её руки дрожали, она не могла внятно говорить и почувствовала острую боль . «Клиентка поняла, что со мной что-то происходит, задавала мне вопросы, а я не могла ответить . Я говорила, но она ничего не понимала. Потом у меня закружилась голова», — вспоминает она. Клиентка положила её на пол и позвонила в службу 911. У неё случился инсульт .

Это неврологическое заболевание , вызванное недостатком кровоснабжения определённой части мозга, ежегодно регистрируется около 200 случаев на 100 000 жителей Испании. Хотя обычно оно поражает людей в возрасте около 70 лет с накопленными факторами риска, оно может возникнуть и у более молодых людей. «Инсульты часто поражают молодых людей по ряду причин, поскольку они часто являются проявлением других заболеваний», — объясняет доктор Хосе Карлос Фернандес Ферро , заведующий отделением неврологии Университетской больницы имени короля Хуана Карлоса.

«Основными признаками инсульта являются нарушение речи, опущение уголков рта, проблемы с силой движений и внезапная головная боль».

Так было в случае с Асученой, которая перенесла этот эпизод в возрасте 45 лет. «У меня не было высокого уровня холестерина или высокого кровяного давления — ничего. Мои анализы крови были чистыми. Потом они сказали мне, что это из-за артерии, что она могла быть дефектной с рождения, что у нее была складка, из-за которой кровь сворачивалась там». Но помимо причины, самая большая проблема этой болезни заключается в том, что она может проявляться по-разному, и важно знать некоторые из симптомов, чтобы действовать как можно скорее. «Мы знаем, что подавляющее большинство из них содержат по крайней мере один из следующих четырех: нарушение речи , отклонение угла рта, проблемы с силой или чувствительностью на одной стороне тела и внезапная, внезапная головная боль», — резюмирует доктор Фернандес Ферро.

При подозрении на инсульт активируется протокол неотложной помощи, известный как «кодированный инсульт» . «При кодированном инсульте неврологи и рентгенологи совместно работают в сканере, чтобы определить, ишемический это инсульт или геморрагический, и как можно быстрее принять решение о лечении». Первый, и наиболее распространённый, вызван тромбом, блокирующим кровообращение; второй — разрывом кровеносного сосуда . «Оба состояния одинаково важны и считаются неотложными», — отмечает врач.

В этой гонке со временем инсультное отделение играет важнейшую роль. Как объясняет доктор Фернандес Ферро, «это больничная экосистема, состоящая из группы специалистов, работающих над достижением максимальной пользы для пациента». Неврологи, рентгенологи, сестринский персонал и другие специалисты объединяются в этом специализированном центре, чтобы постоянно наблюдать за пациентом, выявлять любые незначительные изменения и быстро реагировать. «Это самый эффективный инструмент, которым мы располагаем на сегодняшний день как при ишемических, так и при геморрагических инсультах», — утверждает специалист. Благодаря такому междисциплинарному подходу прогноз и восстановление пациентов, перенесших цереброваскулярное нарушение, значительно улучшаются.

После постановки диагноза, если пациент вовремя поступает в больницу, лечение может включать внутривенный фибринолиз (который растворяет сгусток с помощью лекарств) или механическую тромбэктомию — метод, который включает физическое удаление сгустка с помощью специальных устройств.

После острой фазы ранняя реабилитация играет ключевую роль в минимизации последствий: «У меня остались вялые конечности с левой стороны и дисфагия, но всё восстановилось, кроме дисфагии . Я всё ещё испытываю некоторый дискомфорт; мне приходится быть очень осторожной, чтобы не задохнуться. Но всё остальное прошло; я считаю, мне очень повезло», — говорит Асусена.

«Необходимо повышать осведомленность о классических факторах риска: повышенном артериальном давлении, сахарном диабете, курении, алкоголе, наркотиках и ожирении».

Однако последствия инсульта не заканчиваются выпиской. «Лично я определяю инсульт как биографический перелом . Обычно, независимо от последствий, пациенты вспоминают прошлое и прошлое и задаются вопросом: „Что я буду делать дальше с этими последствиями? Что будет со мной завтра?“» — размышляет доктор Фернандес Ферро. Асусена подтверждает: «Самое страшное для меня — это страх, что это повторится . Чувствуешь головную боль и говоришь: „Ой“…»

Чтобы помочь пациентам справиться с этой новой реальностью, в больнице созданы зоны поддержки . «Во время госпитализации накапливается много информации в очень деликатный момент эмоционального шока, поэтому мы создали Школу инсульта — место встречи для пациентов и их семей , где мы обсуждаем те же вопросы, что и при поступлении, но в более спокойной обстановке, чтобы они могли лучше их понять», — говорит доктор Фернандес Ферро.

Однако его заключительный посыл ясен: «Наилучший прогноз инсульта — это тот, которого у вас никогда не будет. Крайне важно повышать осведомлённость о классических факторах риска : повышенном артериальном давлении, сахарном диабете, курении, алкоголе, наркотиках и ожирении. Мы повторяем это снова и снова, почти монотонно, но это жизненно важно».