«Консультация стоит столько же, сколько пасхальное яйцо»: частные клиники осуждают кризис в системе здравоохранения.

Кризис в системе здравоохранения Аргентины, далекий от разрешения, вновь вызывает тревогу . С февраля клиники, санатории и частные медицинские центры начали работать по тарифам ниже уровня инфляции . Данные, которые не фиксировались с августа прошлого года, свидетельствуют об ухудшении ситуации в важнейшем секторе и предвещают более серьезные конфликты в ближайшие недели.

В основе проблемы лежит политический контроль над ценами, система обновления предоплаченной медицинской страховки и цепочка платежей, которая больше не покрывает расходы. Несмотря на обещания дерегулирования, в марте взносы за частное здравоохранение выросли на 2,3% по сравнению с ИПЦ в 3,7%. Для поставщиков услуг — клиник и медицинских работников — рост не превысил 2%, а в некоторых случаях едва достиг 1,8%.

Разрыв между доходами и расходами настолько очевиден, что он уже находит отражение в иронических сравнениях. Медицинская консультация в признанных учреждениях города Буэнос-Айреса, таких как Otamendi, Diagnostic Institute или Mater Dei, стоит около 15 000 долларов. Такая же ценность, как у фирменного пасхального яйца на полке. Между тем, главный ординатор в больнице Гаррахан зарабатывает менее 1,3 миллиона долларов чистыми, а штатный пульмонолог с шестилетним стажем едва зарабатывает 1,9 миллиона долларов.

Усугубляют ситуацию застой в переговорах по заработной плате, устойчивое сокращение числа студентов-медиков и миграция специалистов в корпоративный сектор. Многие специалисты решают пойти прямиком в «промышленность», то есть работать в лабораториях или других компаниях, связанных со здравоохранением.

Самая сильная критика сектора заключается в том, что даже с предполагаемой дерегуляцией, установленной Декретом 70/2023, структура ценообразования остается привязанной к Программе обязательного медицинского страхования (PMO), которая устанавливает широкий спектр услуг, подлежащих покрытию. В этой схеме повышение тарифов не всегда является вариантом.

Отчет Аргентинского центра медицинских исследований показывает, что с 2012 года стоимость услуг выросла меньше всего среди переменных системы. Ситуацию усугубляет модель вертикальной интеграции между спонсорами и поставщиками, которая ограничивает конкуренцию и подчиняет независимые центры решениям нескольких крупных групп.

По данным Союза учреждений здравоохранения, разрыв между затратами и ценами уже составлял 100%, когда Хавьер Милей пришел к власти, и с тех пор не был устранен. Уго Магонза , глава организации, предупреждает, что дисбаланс начался более десяти лет назад: «Система рухнула, когда PMO расширился без четкого источника финансирования. С тех пор разрыв накапливался».

Сегодня такая хирургическая процедура, как паховая герниопластика, стоит всего 260 000 долларов США, 70% из которых уходит хирургу, простая дискэктомия стоит 500 000 долларов США, а нейрохирургия — 640 000 долларов США. Низкие затраты с учетом затрат, сборов, инфраструктуры и логистики.

30 июня истекает срок действия указа, который защищал клиники, частные больницы, дома престарелых и диагностические центры, имеющие задолженность по взносам работодателей или налогам, от судебного взыскания с 2002 года. По оценкам, эта защита распространяется примерно на 4500 CUIT. Если срок действия не будет продлен, Агентство таможенного контроля и сбора данных (ARCA) сможет арестовать и принять меры в отношении сотен организаций.

Сектор запросил продление, но пока не получил никаких положительных сигналов от Министерства экономики. Вопрос в том, согласится ли Луис Капуто сохранить условия, унаследованные от краха начала века. Расходы оплачиваются врачами и пациентами.