Тигровый комар приносит тропические болезни в Европу: случай лихорадки Чикунгунья недалеко от Германии

Всего в нескольких километрах от границы с Германией во Франции был зарегистрирован случай заражения вирусом чикунгунья. Возбудитель переносится некоторыми видами комаров, в первую очередь азиатским тигровым комаром. Он вызывает лихорадку чикунгунья, которая сопровождается гриппоподобными симптомами, такими как высокая температура, головная боль и ломота в теле.

В прошлом случаи лихорадки чикунгунья выявлялись преимущественно у путешественников, ранее посещавших тропические регионы, где обитает этот вид комаров. Однако в случае с инфекцией, зарегистрированной во Франции, ситуация иная. Чикунгунья является «аутохтонной», то есть заразилась на месте, а не за границей. По данным Института Роберта Коха (RKI) , заражённый проживал исключительно к югу от Страсбурга, в коммунах Липсхайм и Фегерсхайм, примерно в шести-семи километрах от границы с Германией.

Путеводитель по здоровью, благополучию и всей семье — каждый второй четверг.

Подписываясь на рассылку, я соглашаюсь с рекламным соглашением .

Локальные вспышки тропических заболеваний, переносимых комарами, таких как лихорадка чикунгунья и денге, наблюдаются в Южной Европе уже некоторое время, заявил Хендрик Вилькинг на пресс-конференции в Научном медиа-центре во вторник. Изменение климата способствует распространению комаров в более прохладные северные регионы. «Тревожно, что в Германии следует ожидать вспышек, не связанных с путешествиями», — предупредил заместитель руководителя отдела желудочно-кишечных инфекций, зоонозов и тропических инфекций Института Роберта Коха (RKI).

Популяции азиатского тигрового комара уже присутствуют в Германии. Они сосредоточены преимущественно на юго-западе страны, вдоль Верхнего Рейна. «Там в Германии сравнительно теплее всего, и комар чувствует себя там наиболее комфортно», — сказал Хельге Кампен, заведующий лабораторией медицинской энтомологии Института инфекционных заболеваний Института Фридриха Лёффлера (FLI). Кроме того, многие путешественники проезжают через эти регионы по пути в Южную Европу или обратно.

По словам Кампена, азиатские тигровые комары попадают в Германию неосознанно, в основном в виде яиц размером в миллиметр. Однако иногда взрослые самки комаров гнездятся, например, в кабинах грузовиков и таким образом незаметно пересекают границу Германии. «Азиатский тигровый комар значительно распространился в Германии за последние десять лет». Эксперт предполагает, что существует большое количество незарегистрированных случаев, особенно учитывая, что этот вид комаров не подлежит обязательной регистрации.

По данным Института Роберта Коха (RKI), с апреля по июнь в Германии было зарегистрировано 75 случаев лихорадки чикунгунья: 15 в апреле, 29 в мае и 31 в июне. Все случаи были связаны с заграницей, то есть с поездками. Эти цифры примечательны, поскольку в предыдущие годы регистрировалось всего от двух до пяти случаев в месяц. Таким образом, по словам Вилькинга, число случаев лихорадки чикунгунья, связанных с поездками, «резко растёт».

Большинство людей, инфицированных лихорадкой Чикунгунья, полностью выздоравливают, часто в течение недели. Вирус наиболее опасен для людей с хроническими заболеваниями, беременных женщин и младенцев. Смертельные случаи крайне редки.

Долгое время вакцины против лихорадки Чикунгунья не существовало. В прошлом году в Германии была одобрена вакцина «Икшик», а в феврале этого года — вакцина «Вимкунья».

«Икшик» — живая вакцина, то есть содержащая небольшое количество жизнеспособных вирусов чикунгуньи. Однако эти вирусы предварительно ослаблены в лабораторных условиях, чтобы сами не могли вызвать заболевание. «Вимкунья» — убитая вакцина, содержащая убитые в лабораторных условиях нежизнеспособные вирусы чикунгуньи или их компоненты, вызывающие иммунный ответ.

Сезон комаров уже наступил. Эти маленькие насекомые особенно раздражают вечером и ночью. Некоторым людям приходится с ними сложнее, чем другим. Почему?

Обе вакцины одобрены для однократного введения в Европе детям от 12 лет и старше. Для Германии Постоянный комитет по вакцинации (Stiko) выпустил более дифференцированную рекомендацию по вакцинации: в принципе, обе вакцины следует использовать только для вакцинации во время путешествий , то есть для людей, направляющихся в регионы, где зарегистрирована вспышка лихорадки чикунгунья, и для людей с высоким риском развития тяжёлой формы заболевания. Или для «вакцинации, связанной с профессиональной деятельностью» , то есть для людей, которые могут напрямую контактировать с вирусами чикунгуньи, например, для сотрудников лабораторий.

Согласно рекомендациям Stiko, вакцину Vimkunya можно вводить всем лицам в возрасте 12 лет и старше. Живую вакцину Ixchiq следует вводить только лицам в возрасте от 12 до 59 лет.

Это связано с отдельными сообщениями о серьёзных побочных эффектах у пожилых людей, возникших в связи с вакцинацией. Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) впоследствии запретило использование вакцины у лиц в возрасте 65 лет и старше. После проведения анализа агентство сняло это ограничение, однако подчёркивает, что Ixchiq следует применять только после тщательной оценки соотношения пользы и риска.

Петер Кремснер также мог бы рассмотреть возможность использования инактивированной вакцины «Вимкунья» в качестве профилактического средства для детей младше 12 лет. В целом он выступает за увеличение инвестиций в терапевтические исследования. «У нас нет эффективных методов лечения — ни от лихорадки денге, ни от лихорадки чикунгунья», — заявил директор Института тропической медицины, медицины путешествий и паразитологии человека при университетской клинике Тюбингена. Вакцины также нуждаются в совершенствовании.

Все три эксперта пока не готовы говорить о патогене с пандемическим потенциалом. «Мы всё ещё на безопасном пути», — заявил исследователь из FLI Кампен. Это также относится к популяциям тигровых комаров в Германии. Они по-прежнему в основном локальны, и источники заражения пока поддаются контролю. «Но гражданам стоит задуматься об этой проблеме». Защита от комаров начинается с собственного сада.

Например, уничтожая места размножения комаров. Лейки, бочки для сбора дождевой воды и другие ёмкости, используемые для сбора воды, следует регулярно опорожнять, а ещё лучше — накрывать. В качестве альтернативы можно использовать ларвицид BTI ( Bacillus thuringiensis israelensis ) — средство против личинок комаров, которое можно добавлять в ёмкости с водой.

В настоящее время не существует юридических обязательств по борьбе с азиатским тигровым комаром – ни для частных лиц, ни для государственных учреждений. Это требование применяется только в тех случаях, когда доказано, что насекомые являются переносчиками патогенов. «На практике это не особо помогает», – сказал Кампен. «Если вы заметили, что где-то увеличивается популяция, вам следует как можно скорее начать следить за появлением комаров. В противном случае возникнет проблема: плотность популяции внезапно станет очень высокой. Тогда контроль станет значительно сложнее и значительно дороже».