Гестационный диабет: случай для двоих

Гестационный диабет связан с повышенной заболеваемостью плода и матери и долгосрочными осложнениями у матери и ребенка. Если диагноз поставлен, важно действовать быстро. От этого выигрывают и мать, и ребенок.

Дело для двоих

Грудное вскармливание – беспроигрышная ситуация

Беременность с диабетом и гестационный диабет — это не одно и то же. В обоих случаях беременным женщинам следует уделять особое внимание контролю уровня сахара в крови. / © Adobe Stock/Pixel Shot

Распространенность Гестационный диабет (ГСД) неуклонно растет во всем мире, в том числе и в Германии. Затем доктор отметил: Хельга Ауэр-Клетцмайер из аптеки Fischl в Клагенфурте, Австрия, узнала об этом на конгрессе по непрерывному образованию Pharmacon в Мерано. От 10 до 15 процентов всех Женщины страдают во время беременности. Существуют неконтролируемые факторы риска, такие как возраст и генетика, но также и модифицируемые факторы риска, такие как недостаток физических упражнений, ожирение и Дым . По словам фармацевта, в настоящее время наилучшей стратегией профилактики ГСД считаются здоровое питание, регулярная физическая активность и адекватный набор веса во время беременности.

Скрининг на ГСД следует проводить между 24-й и 28-й неделями беременности, а у женщин с факторами риска — в первом триместре. В предварительном тесте беременная женщина выпивает жидкость, содержащую 50 г глюкозы. Через час определяется уровень сахара в крови. Если значение составляет 135 мг/дл или выше, проводится второй большой тест на толерантность к глюкозе. Теперь определяется уровень сахара в крови натощак, а также через час и два часа после употребления 75 г глюкозы. Диагноз ГСД ставится, если хотя бы один из этих трех показателей достигает или превышает целевое значение. Уровень сахара в крови натощак не должен превышать 91 мг/дл, через час после приема пищи — 179 мг/дл, а через два часа после приема пищи — 152 мг/дл.

Ауэр-Клетцмайер: «После постановки диагноза гестационный диабет важно действовать быстро». Женщине необходимо дать рекомендации по питанию и научиться регулярно измерять уровень сахара в крови. Ей было предложено в течение двух недель делать анализы на уровень глюкозы. Через час после приема пищи значения должны быть ниже 140 мг/дл. Только в том случае, если, несмотря на изменение диеты, целевые значения превышаются более чем в половине измерений в течение недели, необходима инсулинотерапия. Это касается примерно одной трети. «Физические упражнения помогают избежать лечения инсулином или, если лечение уже начато, ограничить суточную дозу инсулина», — добавил фармацевт.

Доктор Хельга Ауэр-Клетцмайер из Клагенфурта дала многочисленные советы женщинам с гестационным диабетом. / © PZ/Алоис Мюллер

Как выглядит инсулинотерапия? По словам докладчика, этот вопрос всегда следует рассматривать индивидуально. Например, если слишком высок только уровень глюкозы натощак, можно использовать инсулин с замедленным высвобождением, такой как инсулин гларгин или инсулин деглудек. Если значения повышены после приема пищи, более подходящими являются быстродействующие инсулины, такие как инсулин лизпро или инсулин аспарт. Следует учитывать, что потребность в инсулине у всех женщин меняется во время беременности. В первом триместре он снижается, со второго триместра резко возрастает, а с рождением ребенка снова резко снижается.

После начала родов базальный инсулин больше не вводят, уровень сахара в крови регулярно проверяют и при необходимости корректируют несколькими единицами болюсного инсулина. После родов женщинам обычно больше не нужен инсулин. Однако рекомендуется провести повторный тест на толерантность к глюкозе с дозой 75 г через шесть-двенадцать недель. Кроме того, женщина должна проходить такое обследование каждые два-три года и определять уровень HbA _1c . ГСД увеличивает риск развития диабета 2 типа в 10 раз.