Inhibidores de puntos de control: la terapia contra el cáncer puede desencadenar diabetes



En pacientes con cáncer que reciben un inhibidor de puntos de control, se debe controlar estrechamente la glucemia. Aproximadamente entre el 1 % y el 2 % de los pacientes tratados desarrollan diabetes mellitus autoinmune asociada a inhibidores de puntos de control (DIAB), que debe detectarse precozmente y tratarse con insulina. / © Adobe Stock/megaflopp
Durante más de diez años, los inhibidores de puntos de control, como los anticuerpos nivolumab, pembrolizumab, atezolizumab y durvalumab, han enriquecido la oncología. En una conferencia de prensa en línea de la Asociación Alemana de Oncología (Alemania) La Sociedad de Diabetes dijo que ahora hay alrededor de 90 aprobaciones para varios tipos de cáncer.
Las células tumorales desarrollan mecanismos para evadir el ataque del sistema inmunitario. Los inhibidores de puntos de control bloquean estas vías y, por lo tanto, reactivan la respuesta de las células T del sistema inmunitario, incluida la respuesta antitumoral. Numerosos estudios y un uso clínico prolongado demuestran su eficacia en numerosos tumores.
Sin embargo, la activación del sistema inmunitario puede provocar reacciones excesivas. Estos efectos secundarios son comunes y se conocen como "eventos adversos inmunitarios de los inhibidores de puntos de control inmunitario" (irAE). Si las células beta del páncreas se ven afectadas, los médicos ahora se refieren a esto como diabetes mellitus autoinmune asociada a inhibidores de puntos de control, o CIADM.
La diabetes mellitus asociada a la diabetes (CIADM) se presenta en promedio doce semanas después del inicio de la inmunoterapia contra el cáncer. Como explicó el profesor Dr. Andreas Fritsche, de la Universidad de Tubinga, esta forma de diabetes es... La terapia contra el cáncer no es reversible. «Las células beta no se recuperan». El diabetólogo enfatizó que la diabetes mellitus asociada a la diabetes (CIADM) es más común de lo que se cree. Aproximadamente entre el 1 % y el 2 % de todos los pacientes tratados con un inhibidor de puntos de control la desarrollan. Con un estimado de 100 000 pacientes tratados, esto significaría que entre 1000 y 2000 padecen este tipo de diabetes.

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