In seiner Rede erklärte Präsident Petro, dass die Maßnahmen hinsichtlich der intervenierten EPS nicht nur fortgesetzt, sondern ausgeweitet würden.

Präsident Gustavo Petro sprach in seiner Ansprache am Dienstag über den Bericht des Rechnungshofs über die Schulden der öffentlichen Krankenkassen bei Krankenhäusern und Kliniken. Wie bereits in seiner Rede vor dem Präsidenten erklärte er, dass die Gesamtschuld der Gesundheitsdienstleister in Kolumbien nicht 32,9 Milliarden Pesos, sondern über 100 Milliarden Pesos betrage. In seiner Rede warnte er zudem, dass der Staat ohne ein neues Finanzierungsgesetz bankrott gehen werde.

„Das Gesetz 100 und seine Verteidiger haben dem Gesundheitssystem 100 Milliarden Pesos gekostet“, erklärte er. Der Präsident verwies auch auf die von der Regierung eingegriffenen Gesundheitsdienstleister (EPS) und erklärte, ihre Schulden gegenüber den Krankenhäusern seien gesunken.

Der Präsident wies darauf hin, dass die Differenz darauf zurückzuführen sei, dass der Bericht des Rechnungshofs jährlich auf der Grundlage der Inflationsraten hätte erstellt werden müssen. „Das bedeutet, dass die 29 EPS den IPS weit mehr als 32,9 Milliarden Pesos schulden“, betonte er.

„Sie haben uns Sanitas dort weggenommen, und es stellte sich heraus, dass wir die Schulden von Sanitas reduziert haben. Die Intervention war günstig“, fügte Präsident Petro hinzu und verwies auf die Entscheidung des Verfassungsgerichts, die Intervention der EPS auszusetzen.

In diesem Zusammenhang merkte er an, dass die Interventionen in diesen Gesundheitssystemen nicht nur fortgesetzt, sondern sogar ausgeweitet würden. „Wir haben eines der schlechtesten Gesundheitssysteme der Welt; es zerstört den kolumbianischen Staat“, sagte er.

Der Präsident wies darauf hin, dass sich die Schulden der nicht eingegriffenen EPS im letzten Jahr verdoppelt hätten. „Wo ist der Staatsanwalt, der nicht ermittelt? Warum haben sie keine forensische Buchprüfung angeordnet? Sie haben die Schulden in einem Jahr verdoppelt und sich eine Lüge als Entschuldigung ausgedacht. Sie haben einfach das Geld genommen, für das der Minister sie gegen meinen Willen gezwungen hatte, den UPC so weit über die Inflationsrate hinaus zu erhöhen“, erklärte er und startete anschließend mehrere weitere Angriffe auf das Unternehmen Keralty.

Petro wies darauf hin, dass die Regierung für die Nachhaltigkeit des Systems mehr bezahlt habe, als sie sollte, und erklärte, dass zum 31. Dezember nur noch 71 Milliarden Pesos aus dem „Final Point Agreement“ übrig seien.

Um seine Behauptung zu untermauern, dass seine Regierung den größten Beitrag zur Versicherung der Kolumbianer geleistet habe, legte der Präsident eine Grafik mit Daten der Liquidations- und Garantiedirektion von ADRES vor, aus der hervorgeht, dass seit 2023 mehr als 200 Milliarden Pesos für diesen Bereich bereitgestellt wurden.

Anschließend ging er auf die EPS-Einnahmen ein. Der Präsident erklärte, dass sich die von ADRES an die 29 EPS überwiesenen UPCs zum 31. Dezember 2024 auf insgesamt 87,8 Milliarden Pesos belaufen. Bei der Überprüfung der Unternehmensberichte tauchen jedoch nur 85,1 Milliarden Pesos auf.

„Wo ist das Geld geblieben? Die Differenz beträgt 2,71 Milliarden, die nicht aufgetaucht ist, und es gibt kein Gerichtsverfahren. Dies sollte der Staatsanwaltschaft und der Generalstaatsanwaltschaft gemeldet werden“, sagte er.

Das Staatsoberhaupt präsentierte außerdem eine Grafik, aus der hervorgeht, dass sich die Gesamtsumme der seit 2020 verlorenen Mittel, die in den Berichten des Rechnungshofs aufgeführt sind, auf 15,7 Billionen Pesos beläuft, wobei es jedoch keine Informationen über deren Verwendung und Bestimmung gibt.

Sie legte außerdem ein Dokument aus dem Jahr 2014 vor, das von Sandra Morelli unterzeichnet worden war, als diese Generalkontrolleurin war. Darin machte sie die damaligen Minister Alejandro Gaviria (Gesundheit) und Mauricio Cárdenas (Finanzen) auf die finanzielle Lage der EPS aufmerksam.

Der Präsident konzentrierte sich in seiner Rede auf den Fall von Coosalud, einer Krankenversicherung, deren Schuldenstand von 702,143 Milliarden Pesos im Jahr 2023 auf über 2,5 Billionen Pesos im Jahr 2024 anstieg . „Es ist ein totes System und muss deshalb in ein präventives System umgewandelt werden“, sagte er.

Er wehrte sich auch gegen die Kritik am Medikamentenmangel im Land. „Lügen. Wir haben 90,3 Prozent des Wertes der Medikamente zu viel bezahlt. Warum gibt es dann keine Medikamente in den Apotheken? Deshalb beschweren sich die Leute, und das zu Recht, denn nicht die Apotheker liefern die Medikamente, nicht die Regierung“, erklärte er.

In diesem Zusammenhang erklärte er, dass entweder die EPS das Geld, das ihnen die Regierung gibt, behalten oder die Betreiber selbst die Dienste nicht erbringen, da sie keine Zahlungen erhalten.

Schließlich merkte er an, dass die einzige Rettung für die EPS die Verabschiedung der Gesundheitsreform sei. „Wir werden den verbleibenden EPS günstige Kredite gewähren, damit sie von Finanzintermediären zu Lebensverwaltern werden und sich selbst retten können. Mit anderen Worten: Diese Regierung rettet die EPS“, fügte er hinzu.

Anfang Juli berichtete das Rechnungsprüfungsamt, dass sich die Schulden der Gesundheitsdienstleister auf 32,9 Milliarden Pesos beliefen und dass die administrativen Beschlagnahmungen durch die Aufsichtsbehörde ihre Zahlungsfähigkeit nicht verbessert hätten.

Laut dem Finanzbericht des Gesundheitssektors vom Dezember letzten Jahres zeugen die Milliardenschulden der EPS von finanzieller Unhaltbarkeit und einem kritischen Zustand des Systems. Darüber hinaus haben 16 Unternehmen Liquiditätsprobleme, die ihre Fähigkeit einschränken, ihren unmittelbaren Verpflichtungen nachzukommen.

Die Regulierungsbehörde gab an, dass von den 157 EPS, die seit dem Inkrafttreten des Gesetzes 100 aus dem Jahr 1993 zugelassen wurden, derzeit nur 29 in Betrieb seien und nur sechs von ihnen – also lediglich 10,92 Prozent aller Mitglieder – die erforderlichen finanziellen Voraussetzungen erfüllten: Mindestkapital, ausreichendes Eigenkapital und Investitionen in technische Rückstellungen.

„Die Liquidationen haben die verbleibenden EPS überlastet, die Tochtergesellschaften ohne ausreichende operative oder finanzielle Kapazität übernehmen müssen, was die Krise verschärft“, heißt es in dem Bericht.

Keines der von der Nationalen Gesundheitsaufsichtsbehörde (SNS) übernommenen EPS erfüllt die in den geltenden Vorschriften festgelegten Solvenzanforderungen. Dies zeigt, dass die staatliche Kontrolle die finanziellen Gründe, aus denen sie von der Regierung administrativ übernommen wurden, nicht wirksam beheben konnte.

CAMILO A. CASTILLO, Politischer RedakteurX: (@camiloandres894)